痛风病因嘌呤代谢紊乱致尿酸生成过多或排泄减少使血尿酸升高,嘌呤合成代谢异常表现为从头合成途径亢进或补救合成途径相关酶缺陷致嘌呤生成增加,尿酸排泄障碍是肾小管对尿酸重吸收分泌等功能异常致排泄减少。
嘌呤合成代谢异常:体内嘌呤的合成有从头合成途径和补救合成途径,当从头合成途径亢进或补救合成途径相关酶(如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶等)缺陷时,会使嘌呤生成增加,进而导致尿酸生成增多。例如,某些遗传性酶缺陷疾病可干扰嘌呤核苷酸的正常代谢,引发尿酸生成异常。
尿酸排泄障碍:尿酸主要通过肾脏排泄,肾小管对尿酸的重吸收、分泌等功能异常会导致尿酸排泄减少。如肾小管分泌尿酸减少、肾小球滤过尿酸减少等情况,均可使尿酸在体内蓄积,血尿酸水平升高,最终沉积在关节等部位引发痛风发作。



















