颅内脂肪瘤无症状且肿瘤较小时定期行头颅磁共振等影像学检查观察随访，有症状或肿瘤较大时手术切除为主要手段，手术方式据脂肪瘤位置等因素判定，儿童手术前需充分评估风险收益，成年有明显症状积极评估手术可行性，合并严重基础疾病患者术前全面评估身体状况。
一、无症状且肿瘤较小的情况
若头部颅内脂肪瘤体积较小，且未对周围脑组织产生压迫，患者也无任何不适症状，通常采取定期观察随访的方式。通过头颅磁共振成像（MRI）等影像学检查手段，定期监测脂肪瘤的大小、位置及形态变化，一般建议每隔一定时间（如6-12个月）进行一次影像学复查，以动态评估病情进展。
二、有症状或肿瘤较大的情况
1.手术治疗：当颅内脂肪瘤较大，压迫周围脑组织引发头痛、癫痫等症状，或存在明显占位效应时，手术切除是主要的治疗手段。手术的核心目标是完整切除肿瘤，解除对脑组织的压迫，从而缓解相关症状。手术方式的选择需根据脂肪瘤的具体位置、与周围重要神经血管结构的关系等因素综合判定。对于儿童患者，由于其生长发育的特殊性，手术前需充分评估手术风险与收益，谨慎决策，优先考虑非手术干预难以缓解症状的情况；对于成年患者，若肿瘤导致明显临床症状，则应积极评估手术可行性，权衡手术带来的获益与可能的风险。对于合并其他严重基础疾病的特殊病史患者，手术前需进行全面的身体状况评估，确保手术安全实施。
