颈后脂肪瘤体积较大影响外观、有压迫症状或患者有切除意愿时手术切除，儿童需评估风险，老年患者要优化基础疾病控制，体积小无明显症状者可定期观察随访，需避免过度按压，定期监测，发现异常及时干预且要根据生活方式调整随访频率。
一、手术治疗
当颈后脂肪瘤体积较大，影响颈部外观、产生压迫症状（如局部胀痛、活动受限等）或患者因美观等因素有切除意愿时，手术切除是主要治疗方式。手术通过外科操作完整切除脂肪瘤组织。对于儿童患者，需充分评估手术风险，谨慎选择；老年患者若合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），需在术前优化基础疾病控制情况以降低手术相关风险。
二、观察随访
对于体积较小、无明显症状且不影响外观的颈后脂肪瘤，可选择定期观察随访。需向患者说明观察期间应注意避免过度按压脂肪瘤部位，定期通过视诊、触诊等方式监测脂肪瘤的大小、形态、质地等变化情况。若观察过程中发现脂肪瘤有快速增大、质地改变、出现疼痛等异常表现时，应及时转为手术等干预措施。需根据患者生活方式调整随访频率，如从事重体力劳动或颈部活动频繁的患者可能需更密切随访。
