脂肪瘤瘙痒可因生长部位长期受外力摩擦刺激，儿童肢体等易摩擦部位及成人紧身衣物或频繁摩擦工作时易因摩擦致痒；内部无菌性炎症（体积大、生长快时易发生）及表面破损感染（免疫力低者易出现）可引发炎症性瘙痒；还可能因合并皮肤过敏等其他皮肤问题导致需鉴别。
一、局部刺激因素
脂肪瘤生长部位若长期受到衣物等外力摩擦，可刺激局部皮肤神经，引发瘙痒感。不同人群中，儿童活动较频繁，若脂肪瘤长在易摩擦部位（如肢体），更易因活动导致摩擦刺激出现瘙痒；成人若穿着紧身衣物或从事需频繁摩擦相关部位的工作，也可能因摩擦诱发脂肪瘤部位瘙痒。
二、炎症反应因素
1.无菌性炎症：脂肪瘤内部可能出现无菌性炎症反应，炎症过程中释放的炎性介质可刺激周围神经，导致瘙痒症状。这种情况在脂肪瘤体积较大、生长较快时更易发生，不同年龄人群均可能出现，尤其体积较大的脂肪瘤更易引发局部炎症及瘙痒。
2.感染：脂肪瘤表面皮肤破损后可能继发细菌等病原体感染，感染引起局部炎症反应，除表现为红肿、疼痛外，也可伴随瘙痒症状。免疫力较低人群（如老年人、长期患病者）相对更易发生感染相关的瘙痒情况。
三、合并皮肤问题因素
脂肪瘤患者可能同时合并其他皮肤疾病，如皮肤过敏等，皮肤过敏可表现为局部瘙痒，易被误认为是脂肪瘤本身引起的瘙痒。不同性别人群发生皮肤过敏的诱因可能不同，例如女性可能因接触某些化妆品等过敏原引发过敏导致瘙痒，需注意鉴别脂肪瘤与皮肤过敏导致瘙痒的不同表现。
