脂肪瘤不能痊愈是因病理机制中脂肪细胞增殖受异常基因调控无法自身恢复，个体遗传易感性致基因层面异常难自然纠正，临床观察无使已形成脂肪瘤自行消退的药物或过程且手术未解决内在病理生物学机制问题。
一、病理机制层面的因素
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞异常聚积形成的良性肿瘤，其细胞生物学行为决定了难以自行消退。从细胞增殖调控角度来看，脂肪瘤内的脂肪细胞增殖受特定基因调控，正常的脂肪细胞增殖分化受严密的基因网络精细调节，而脂肪瘤发生时相关基因出现异常，使得脂肪细胞持续处于异常增殖聚积状态，无法像正常组织细胞那样通过自身调节机制恢复到原始的稳定状态，这是脂肪瘤不能痊愈的内在细胞生物学基础。
二、基因与遗传易感性因素
个体的遗传易感性在脂肪瘤形成中起重要作用。部分人群存在特定的基因变异，这些基因变异会影响脂肪细胞的代谢、增殖等过程，导致脂肪细胞异常聚集形成脂肪瘤。由于基因层面的异常是先天性或后天获得性且相对稳定的，目前没有机制能自然纠正这些基因层面的异常来使已形成的脂肪瘤消退，所以从基因角度而言脂肪瘤难以痊愈。
三、临床转归角度
从临床观察和现有医学认知来看，目前没有证据表明存在能够使已形成的脂肪瘤完全自行消退的药物或自然过程。对于大多数较小且无症状的脂肪瘤，通常采取定期观察的策略；而对于有症状或较大影响生活质量的脂肪瘤，多采用手术切除的方式，但手术只是去除已存在的瘤体，并非从根本上解决脂肪瘤不能痊愈的病理生物学机制问题，因为其内在的细胞增殖调控异常等因素依然存在，所以脂肪瘤一般不能痊愈。
