胃脂肪瘤体积小且无症状时采取观察等待定期胃镜复查，有症状或体积大时可考虑内镜下圈套器切除、电凝灼除等治疗，老年患者决定治疗方案时要全面评估身体状况等，手术需谨慎评估耐受性术后监测并发症，儿童患者优先观察等待严重影响消化功能时再谨慎考虑内镜干预。
一、无症状胃脂肪瘤的处理
若胃脂肪瘤体积较小且患者无明显不适症状，通常采取观察等待策略。需定期进行胃镜检查，一般建议每6~12个月复查一次胃镜，通过观察脂肪瘤的大小、形态等变化情况来监测病情发展。因为部分小体积的胃脂肪瘤可能长期保持稳定，不会对机体造成明显影响。
二、有症状胃脂肪瘤的处理——内镜下治疗
当胃脂肪瘤引发患者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，或脂肪瘤体积较大（如直径≥2cm）可能压迫周围组织时，可考虑内镜下治疗。内镜下可采用圈套器切除、电凝灼除等方法去除脂肪瘤。此类内镜治疗具有创伤小、患者恢复快的优势，能有效缓解症状并去除病变组织。
三、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在决定治疗方案时需全面评估其身体状况、心肺功能等。若选择内镜治疗，需谨慎评估手术耐受性，术后加强监测，关注有无出血、感染等并发症。
儿童患者：儿童发现胃脂肪瘤时，由于其对手术的耐受性相对较差，优先采取观察等待，密切随访胃镜，观察脂肪瘤变化。仅当脂肪瘤出现严重影响消化功能等明显症状时，再谨慎考虑内镜干预等治疗方式，以避免过度医疗。
