药物治疗常用孕激素类药物规范治疗可使部分患者病变逆转;手术治疗无生育要求者选子宫切除术消除风险,有生育要求者用子宫内膜切除术需评估匹配度;随访监测需定期行妇科等检查及时调整方案;特殊人群年轻有生育要求者需权衡生育影响并给心理支持,接近绝经或已绝经者综合健康等选有效方案。
一、药物治疗
常用孕激素类药物,如甲地孕酮等,通过作用于子宫内膜,抑制其异常增殖,临床研究显示一定比例的患者经规范孕激素治疗后可实现病变逆转,但需严格遵循用药规范并定期监测子宫内膜变化。
二、手术治疗
1.1子宫切除术:适用于无生育要求、病情进展风险高的患者,通过切除子宫从根本上消除病变持续存在及进展风险。
1.2子宫内膜切除术:针对有生育要求的患者,通过切除部分或全部子宫内膜来治疗,但需严格评估患者病情及生育需求匹配度,确保手术安全有效。
三、随访监测
无论采取何种治疗方式,均需定期进行妇科检查、超声检查及子宫内膜活检等,一般建议每3-6个月进行一次相关检查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
四、特殊人群考虑
对于年轻有生育要求的患者,治疗时需充分权衡治疗对生育功能的影响,制定个性化方案,同时关注患者心理状态,给予心理支持;对于接近绝经或已绝经的患者,治疗方案选择需综合考虑其整体健康状况、绝经相关因素等,确保治疗既有效又符合患者整体健康需求。















