胆囊结石治疗分非手术与手术,非手术中无症状者定期影像学监测,有症状者需饮食调控保持低脂肪低胆固醇;手术主要是胆囊切除术含腹腔镜和开腹,儿童治疗谨慎优先非手术,妊娠期需综合评估手术时机,老年人要综合评估基础情况选术式并加强术后护理。
一、非手术治疗
1.观察等待:对于无症状的胆囊结石,尤其是体检偶然发现且无明显症状者,可定期通过超声等影像学检查监测病情。一般建议每6~12个月复查一次,重点关注结石大小、胆囊壁厚度及是否出现胆囊炎等并发症迹象,若出现症状则需及时干预。
2.饮食调控:患者需保持低脂肪、低胆固醇饮食结构,减少油炸食品、动物内脏等高脂高胆固醇食物摄入,多食用新鲜蔬菜水果,维持健康体重,避免因暴饮暴食诱发胆绞痛等症状。
二、手术治疗
1.胆囊切除术:是治疗有症状胆囊结石的主要手段,包括腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,为多数患者的首选术式;开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术困难等特殊情况。对于合并胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊壁增厚等并发症的胆囊结石患者,通常需行手术干预。
2.特殊人群处理:
儿童胆囊结石:治疗需谨慎,优先考虑非手术方式,如调整饮食等,若需手术应充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响。
妊娠期胆囊结石:孕期需密切监测病情,根据孕周、病情严重程度等综合评估手术时机,尽量避免对胎儿造成不良影响,同时需兼顾孕妇自身健康。
老年人胆囊结石:需综合评估心肺功能、基础疾病等情况,选择合适的手术方式,并加强术后护理,关注切口愈合及并发症预防等问题。



















