包茎是否手术分情况，生理性包茎一般无需手术，病理性包茎如反复感染、影响排尿、成年后包茎需手术；儿童要观察发育、保持清洁，成年男性要注意卫生且选正规机构手术。
病理性包茎
反复感染：如果包茎导致包皮口狭窄，引起反复的阴茎头包皮炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、有脓性分泌物等，这种情况需要手术治疗。因为反复的感染会影响孩子的生活质量，还可能引起更严重的并发症，如尿道炎、膀胱炎等。对于儿童来说，一般建议在感染控制后进行包皮环切术。
影响排尿：严重的包茎可能会影响排尿，出现排尿困难、尿线变细等情况，这种情况也需要手术干预。因为长期排尿困难可能会影响肾脏功能，尤其是对于儿童，会影响其正常的生长发育。
成年后包茎：成年男性的包茎，由于包皮口狭窄，难以上翻清洗，容易藏污纳垢，增加阴茎癌的发病风险，同时也可能在性生活中导致女方感染等问题，这种情况建议行包皮环切术。
不同人群的注意事项
儿童：对于儿童包茎，家长要密切观察孩子阴茎的发育情况和局部是否有异常。在日常生活中，给孩子穿宽松的内裤，保持阴茎局部的清洁。如果发现孩子有反复感染、排尿异常等情况，应及时就医评估是否需要手术。而且儿童手术一般采用局部麻醉等相对安全的方式，术后要注意保持伤口清洁，避免尿液污染伤口，按照医生的要求定期换药等。
成年男性：成年男性如果存在包茎，要注意个人卫生，尽量每天清洗阴茎，但由于包皮难以上翻，可能清洗不太彻底，所以更建议通过手术解决问题。同时，在考虑手术时要选择正规的医疗机构，了解手术的相关风险和术后恢复等情况。
