牙结石主要由细菌导致，细菌先形成菌斑，菌斑未及时清除会逐渐钙化形成牙结石，不同人群牙结石形成有差异，特殊人群需采取相应措施保持口腔清洁降低风险。
细菌在牙结石形成中的具体作用
菌斑形成基础：口腔中的变形链球菌、放线菌等多种细菌会不断聚集在牙齿表面，这些细菌利用食物中的糖分等营养物质进行代谢，产生一些粘性物质，使得细菌能够牢固地粘附在牙齿表面，逐渐形成最初的菌斑。例如，变形链球菌可以分解蔗糖产生葡聚糖，这种物质有助于细菌在牙齿表面的聚集和菌斑的构建。
钙化过程推动：菌斑内的细菌持续代谢活动会改变口腔局部的环境，使得口腔内的钙、磷等矿物质逐渐沉积在菌斑上。随着时间的推移，菌斑不断钙化，从最初的软性菌斑逐渐转变为硬性的牙结石。有研究表明，菌斑中的某些细菌产生的酶等物质可以促进矿物质的沉积和钙化过程，加速牙结石的形成。
不同人群在牙结石形成上可能存在差异。比如，儿童如果口腔卫生习惯不佳，食物残渣容易残留，口腔内细菌繁殖相对较快，就更容易形成牙结石；老年人由于口腔唾液分泌可能减少，自洁作用减弱，也会增加牙结石形成的几率；而一些有特殊生活方式的人，如长期吸烟的人，烟草中的成分会影响口腔环境，使得菌斑更容易沉积，进而促进牙结石的形成；有某些病史的人，如患有糖尿病等免疫系统功能异常的疾病时，口腔内的细菌环境可能发生改变，也会影响牙结石的形成速度和程度。对于特殊人群，比如儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等；老年人要注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查和清洁；吸烟人群应尽量戒烟或减少吸烟量，以降低牙结石形成的风险。
