胸骨骨折治疗分保守和手术。无明显移位单纯胸骨骨折多保守,仰卧休息用胸带外固定;有明显移位伴连枷胸等并发症需手术,行切开复位内固定术,术前评估全身状况,选择合适内固定材料。
适用情况:对于无明显移位的单纯胸骨骨折,多采取保守治疗。此类骨折通常由直接暴力引起,如撞击等,骨折端移位不明显,对胸廓稳定性影响较小。
具体措施:主要是卧床休息,患者需仰卧位,胸部尽量避免受压,一般需要卧床3-4周。同时可使用胸带外固定,以减轻骨折部位的疼痛,限制胸廓的过度活动,促进骨折愈合。在治疗过程中要密切观察患者的呼吸状况,因为严重的胸骨骨折可能会影响呼吸功能,若出现呼吸困难等情况需及时处理。对于儿童患者,由于其骨骼可塑性较强,保守治疗的效果往往较好,但仍需密切关注骨折愈合情况及胸廓发育等问题。
手术治疗
适用情况:当胸骨骨折有明显移位,且伴有连枷胸、纵隔气肿、血胸等并发症时,需进行手术治疗。明显移位的胸骨骨折可能会压迫周围重要组织,影响心肺功能;连枷胸会导致反常呼吸运动,严重影响呼吸循环功能;纵隔气肿、血胸等并发症则需要通过手术来修复骨折并处理相关并发症。例如,交通事故导致的严重胸骨骨折,常合并多种并发症,多需手术干预。
手术方式:一般采用切开复位内固定术,通过手术将移位的骨折端复位,并用钢板等内固定材料固定,以恢复胸骨的正常解剖结构,稳定胸廓,促进骨折愈合。手术过程中要注意保护周围的血管、神经等重要结构。对于老年患者,手术风险相对较高,术前需要充分评估患者的心肺功能等全身状况,确保患者能够耐受手术;对于儿童患者,手术时要选择合适的内固定材料,尽量减少对儿童生长发育的影响。



















