卵巢癌主要采用FIGO制定的手术-病理分期,包括Ⅰ期(局限于卵巢等情况)、Ⅱ期(累及一侧或双侧卵巢伴盆腔内扩散等)、Ⅲ期(盆腔外腹膜转移等不同情况)、Ⅳ期(远处转移除外腹膜转移),不同分期治疗方案不同,Ⅰ-Ⅱ期以手术为主术后视情况辅助化疗,Ⅲ-Ⅳ期以手术和化疗综合治疗为主,治疗需考虑患者年龄、身体状况等,特殊病史患者制定方案更谨慎。
Ⅰ期
ⅠA期:肿瘤局限于卵巢。显微镜下见包膜完整,表面无肿瘤;腹腔冲洗液无恶性细胞。
ⅠB期:肿瘤局限于一侧或双侧卵巢,伴有包膜破裂,或表面有肿瘤,或腹腔冲洗液有恶性细胞。
ⅠC期:ⅠA或ⅠB期病变,伴有盆腔内扩散(如扩散至子宫、输卵管)。
Ⅱ期
ⅡA期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔内扩散(扩散至子宫、输卵管或其他盆腔组织)。
ⅡB期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔外腹膜种植和(或)腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
Ⅲ期
ⅢA期:显微镜下见盆腔外腹膜转移。
ⅢB期:盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm。
ⅢC期:盆腔外腹膜转移灶最大径线>2cm,和(或)腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
Ⅳ期:远处转移,除外腹膜转移(如出现胸腔积液且细胞学阳性、肝实质转移)。
对于不同分期的卵巢癌,治疗方案有所不同。Ⅰ-Ⅱ期通常以手术治疗为主,术后根据情况决定是否辅助化疗;Ⅲ-Ⅳ期以手术和化疗综合治疗为主。在治疗过程中,需要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素。例如,年轻患者可能更注重保留生育功能,但需要严格把握手术适应证;老年患者则需要综合评估其对手术和化疗的耐受性等。对于有特殊病史的患者,如合并心脑血管疾病等,在制定治疗方案时需要更加谨慎,充分评估手术和化疗可能带来的风险,并采取相应的预防和应对措施。



















