结肠癌早期有排便次数增加、腹泻与便秘交替、粪便带血含黏液等排便习惯及性状改变，多数早期有与肿瘤部位相关的隐痛胀痛，中晚期可触及质硬不规则腹部肿块，肿瘤阻塞肠道有肠梗阻表现，还会出现消瘦乏力贫血等全身症状，老年人症状常不典型易被忽视，有家族病史者属高危需密切关注并定期筛查。
一、排便习惯与粪便性状改变
结肠癌早期常出现排便次数增加，可表现为腹泻与便秘交替，这是肿瘤刺激肠道导致肠道功能紊乱所致。同时粪便性状也会改变，如粪便中带血（多为暗红色或鲜红色血便）、含有黏液等，研究显示约80%的结肠癌患者会出现此类排便习惯及粪便性状的改变，这是由于肿瘤组织破溃出血、分泌黏液等原因引起。
二、腹痛
多数患者早期可出现隐痛或胀痛，疼痛位置多与肿瘤所在部位相关。随着病情进展至中晚期，肿瘤增大侵犯周围组织或引发肠梗阻时，腹痛会加剧，呈持续性胀痛或绞痛等，是肿瘤局部侵犯或肠道梗阻的表现。
三、腹部肿块
中晚期患者可触及质硬、形状不规则的腹部肿块，且肿块可能随病情进展逐渐固定，这是肿瘤生长到一定大小并在腹部可触及的表现。
四、肠梗阻症状
当肿瘤阻塞肠道时，会出现肠梗阻相关表现，如腹痛、腹胀、停止排气排便等，属于肠道机械性梗阻的典型症状，是肿瘤导致肠道通道狭窄或堵塞的结果。
五、全身症状
患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身表现。长期肿瘤消耗及慢性失血是导致这些全身症状的主要原因，研究表明约50%的结肠癌患者会有不同程度的消瘦、乏力或贫血等情况。
六、特殊人群特点
老年人：结肠癌症状常不典型，可能仅表现为腹部不适、排便习惯改变等，易被忽视，因此老年人出现不明原因的腹部不适、排便习惯改变时需提高警惕，及时就医排查。
有家族病史人群：属于结肠癌高危人群，相比一般人群更应密切关注自身排便情况、腹部症状等，定期进行肠镜等筛查，以便早期发现病变。
