小儿支原体肺炎由肺炎支原体引起，肺炎支原体可通过飞沫在人群密集场所传播致小儿感染，且其黏附呼吸道上皮细胞并释放毒性物质损伤细胞引发炎症，有基础病史小儿更易发病。
病原体感染
肺炎支原体传播：肺炎支原体可通过飞沫传播，小儿在人群密集的场所，如幼儿园、学校等，容易接触到携带肺炎支原体的飞沫而被感染。例如，当患有支原体肺炎的患儿咳嗽、打喷嚏时，会释放含有肺炎支原体的飞沫，周围的小儿吸入后就可能引发感染。不同年龄段小儿易感性有差异，一般5-15岁儿童相对更易感染，但婴幼儿也可发病。从生活方式来看，如果小儿经常处于通风不良、人员密集的环境中，感染风险会增加。
肺炎支原体致病机制：肺炎支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面，通过释放毒性物质，如过氧化氢、核酸酶等，损伤呼吸道上皮细胞，引起炎症反应。这些毒性物质会破坏细胞的结构和功能，导致呼吸道黏膜充血、水肿、分泌物增加等，从而引发肺炎。对于有基础病史的小儿，如本身有呼吸道慢性疾病等，呼吸道黏膜屏障功能较弱，更容易受到肺炎支原体的损伤而发病。
