真性近视时眼球长度通常超过正常成年人约24mm的眼轴长度，儿童青少年因不良用眼习惯等易致眼轴异常延长，性别并非决定真性近视眼轴长度关键因素，不良生活方式会促使眼轴延长，有真性近视病史者需注意用眼保健以稳定眼轴、控制近视发展。
对于儿童青少年群体，随着身体的生长发育，眼轴也会逐渐增长。正常情况下，儿童青少年的眼轴会从出生时较短的长度逐渐向成人眼轴长度靠近。但如果在这个过程中，由于不良的用眼习惯等因素影响，会导致眼轴异常延长，进而发展为真性近视。比如，长期近距离用眼的儿童青少年，其眼轴增长速度可能会加快，更容易出现眼轴超出正常范围的情况，从而引发真性近视。
从性别方面来看，一般没有明显的性别差异导致眼轴在真性近视情况下有特定的不同变化，但不同性别儿童青少年在用眼习惯等方面可能存在一定差异，这也会间接影响眼轴的发育情况。比如，部分男孩可能相对更爱户外活动较少，女孩可能相对更注意一些用眼卫生细节，但这不是绝对的，总体而言性别本身不是决定真性近视时眼轴长度特征的关键因素，而是通过影响用眼行为等间接起作用。
在生活方式方面，长期的近距离工作、缺乏户外活动等不良生活方式会增加真性近视发生的风险，同时也会促使眼轴进一步延长。例如，每天长时间进行电子设备操作、阅读等近距离用眼活动的人，相比经常进行户外活动的人，其眼轴更容易超出正常范围，发展为真性近视的可能性更大。
对于有真性近视病史的人群，其眼轴已经处于异常延长的状态，需要更加注意用眼保健，以防止眼轴进一步过度延长导致近视度数不断加深。要定期进行视力检查和眼轴监测，及时调整用眼习惯等，来尽量稳定眼轴长度，控制近视的发展。
