三岁小孩近视受遗传因素、用眼习惯不佳、户外活动不足及眼球发育特点等多因素影响，遗传使父母近视子女风险高，用眼习惯不佳包括近距离用眼过长和光线不适，户外活动不足致接触自然光线少易引发，眼球发育过快致远视储备消耗快易成近视。
用眼习惯不佳
近距离用眼时间过长：三岁小孩如果长时间近距离看电视、玩手机、看绘本等，会导致眼睛持续处于紧张状态。例如，小孩可能会经常在距离书本或电子屏幕很近的地方长时间观看，这样会使眼部肌肉尤其是睫状肌处于过度收缩状态，久而久之容易引起近视。
光线不适宜：孩子在阅读或玩耍时，如果光线过强或过弱，都不利于眼睛健康。光线过强会造成眩光，刺激眼睛；光线过弱则需要孩子更近距离地视物，加重眼睛负担，长期如此容易引发近视。比如在昏暗的灯光下看书，或者在过强的阳光下玩耍而没有做好防护。
户外活动不足
户外活动时间少也是导致三岁小孩近视的一个重要因素。研究发现，充足的户外活动能够让孩子的眼睛接触到更多的自然光线，而自然光线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的过度伸长，从而降低近视的发生风险。如果小孩长期待在室内，户外活动时间严重不足，就会增加近视的发生几率。
眼球发育特点
三岁小孩的眼球还处于发育阶段，眼轴相对较短，通常处于远视状态，称为生理性远视。但如果眼球发育过快，眼轴过长，就会导致远视储备消耗过快，从而容易发展为近视。比如一些小孩可能因为遗传、环境等多种因素影响，眼球发育超出正常速度，使得生理性远视提前消失，进而引发近视。
