近视遗传机制复杂，与多个基因及基因环境相互影响有关，不同遗传方式下子女患近视概率不同，且环境因素对有遗传易感性个体患近视几率有重要影响，有近视遗传家族史儿童要注意培养良好用眼习惯降低近视发生可能性。
不同遗传方式与近视的关系
常染色体显性遗传：如果父母一方携带显性近视相关基因，那么子女有较高的概率遗传到该基因从而患近视。例如，若父母其中一方携带导致近视的显性基因，其子女获得该基因的概率约为50%，相对容易出现近视情况。
常染色体隐性遗传：当父母双方均为近视相关基因的携带者（即本身不表现出近视，但体内携带隐性致病基因），那么子女患近视的概率会增加。此时子女从父母双方各获得一个隐性致病基因才会表现出近视，概率约为25%。
X连锁遗传：相对较少见，若相关基因位于X染色体上，遗传方式会因性别不同而有差异。比如母亲携带X连锁隐性近视基因，其儿子有50%的概率继承该基因而患近视，女儿则有50%的概率成为携带者。
环境因素对遗传易感性的影响
即使有近视的遗传倾向，环境因素也起着重要作用。例如，在儿童青少年时期，如果长时间近距离用眼（如长时间看书、使用电子设备等）、缺乏户外活动等，会显著增加有遗传易感性个体患近视的几率。反之，注重用眼卫生、保证充足户外活动时间等良好的生活方式可以在一定程度上减轻遗传因素带来的近视发生风险。对于有近视遗传家族史的儿童，更要格外注意培养良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，每天保证足够的户外活动时间（一般建议不少于2小时），以降低近视发生的可能性。
