小儿中耳炎的感染途径主要有咽鼓管途径、外耳道途径和血行感染途径。咽鼓管途径中小儿咽鼓管短、宽且直呈水平位,鼻咽部病原体易侵入,仰卧位吃奶易致乳汁逆流引发中耳炎;外耳道途径因外耳道与中耳隔鼓膜,外耳道损伤等易致感染但概率相对低;血行感染途径少见,严重全身性感染时病原体可经血流播散至中耳。
外耳道途径
外耳道与中耳仅隔一层鼓膜,若外耳道有损伤,如小儿挖耳造成外耳道皮肤破损,细菌等病原体就可能通过破损处进入中耳引起感染。此外,不当的外耳道冲洗或游泳时污水进入外耳道,也可能经鼓膜途径引发中耳感染。不过,这种途径相对咽鼓管途径来说,发生中耳炎的概率相对较低,但也是小儿中耳炎感染途径之一。
血行感染途径
虽然较少见,但在某些特殊情况下,病原体可通过血液循环到达中耳引起感染。例如,小儿患严重的全身性感染性疾病时,病原体可经血流播散至中耳,不过这种情况相对比较罕见,多发生在机体抵抗力极度低下或有严重基础疾病的小儿身上。



















