肾癌的常见症状包括血尿、腰痛、腹部肿块。血尿多为无痛性间歇发作的全程或镜下血尿，不同人群表现有差异，特定生活方式或病史人群需留意；约半数以上患者有腰痛，原因是肿瘤生长牵张肾包膜等，有腰部劳损病史者出现不明原因腰痛加重需排查；约1/3-1/4患者有腹部肿块，表面不光滑、质地硬、可随呼吸活动，特定人群如儿童、有遗传病史者需密切关注并及时就医检查。
腰痛
约有半数以上的肾癌患者会出现腰痛症状，多为钝痛，局限在腰部，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、肌肉、腰椎等引起。不同人群感受腰痛的程度可能不同，比如身体较为强壮的人可能早期腰痛症状不明显，而体质较弱者可能较早察觉到腰痛不适。有长期腰部劳损病史的人群，若出现原因不明的腰痛加重或持续不缓解，要考虑肾癌的可能，需进一步排查。
腹部肿块
肾癌患者中约有1/3-1/4会出现腹部肿块，肿块一般表面不光滑，质地较硬，可随呼吸活动。对于儿童肾癌患者，家长若发现孩子腹部有异常肿块，应立即带孩子就医，因为儿童肾癌相对少见但恶性程度可能较高；成年男性或女性若自己摸到腹部有肿块，也需及时就诊检查，明确肿块性质。有肾癌相关遗传病史的人群，更应密切关注腹部情况，定期进行腹部超声等检查以便早期发现肾癌。
