耳部症状有耳痛(急性化脓性中耳炎早期耳深部搏动性跳痛或刺痛,婴幼儿哭闹不安等,因小儿咽鼓管特点细菌易侵入)、听力减退及耳鸣(初耳闷,后听力下降伴低调间歇性耳鸣,头位变动等耳内有气过水声);全身症状有小儿全身症状较成人明显,伴高热、畏寒、食欲减退、乏力等,部分患儿有消化道症状;耳部检查体征有鼓膜早期松弛部充血等,继之弥漫性充血肿胀膨出,穿孔前局部有小黄点,穿孔后有闪烁搏动亮点及脓性分泌物流出。
听力减退及耳鸣:患病初期患者常感耳闷,继而出现听力下降,伴耳鸣,耳鸣多为低调间歇性,如“劈啪”声,头位变动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
全身症状
发热:全身症状轻重不一,小儿全身症状较成人明显,常伴有高热,体温可高达39-40℃,可出现惊厥,同时伴有畏寒、食欲减退、乏力等全身不适症状。这是由于小儿机体抵抗力相对较低,感染后炎症反应更剧烈。
消化道症状:部分患儿可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,可能与感染引起的全身毒血症有关。
耳部检查体征
鼓膜变化:早期鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管;继之鼓膜弥漫性充血、肿胀,向外膨出,正常标志难以辨识,穿孔前局部出现小黄点;穿孔后可见鼓膜紧张部有闪烁搏动的亮点,有脓液自穿孔处流出,最初为少量,以后变为大量脓性分泌物。



















