慢性化脓性中耳炎胆脂瘤主要通过手术治疗，不同手术方式根据病情等因素选择，术前需做一般检查和耳部检查，术后要进行耳部护理、听力康复及并发症观察，还需预防复发并长期随访，儿童患者手术需更谨慎且随访要关注其生长发育及听力发育长期情况。
术前准备
一般检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，了解患者全身状况，评估手术耐受性。对于儿童患者，要特别关注其生长发育指标、营养状况等，因为儿童身体处于发育阶段，手术对全身状况要求更高。
耳部检查：通过耳内镜检查明确胆脂瘤的具体位置、范围、与周围结构的关系等；行颞骨CT检查，可清晰显示中耳乳突的骨质破坏情况、胆脂瘤的范围等，有助于制定手术方案。
术后护理及康复
耳部护理：术后保持耳部敷料清洁干燥，避免污水进入耳道，防止感染。对于儿童患者，要加强看护，防止其抓挠耳部。
听力康复：术后根据患者听力恢复情况，必要时可进行听力康复训练，如佩戴助听器等（根据患者具体听力损失情况）。儿童患者在听力康复过程中，要注重其语言发育的影响，及时进行语言康复指导。
并发症观察：密切观察患者有无术后并发症，如出血、面瘫、眩晕等。一旦出现异常情况，要及时处理。儿童患者由于表述能力有限，更需要医护人员仔细观察其术后的精神状态、面部表情等情况，以便早期发现并发症。
预防复发及长期随访
预防复发：患者术后要注意保持耳部清洁，预防感冒，因为感冒可能导致鼻腔及咽鼓管炎症，进而引起中耳感染复发。儿童患者要注意增强体质，减少上呼吸道感染的发生频率。
长期随访：患者需定期进行随访，一般术后短期内需每月随访一次，了解耳部恢复情况，如鼓膜愈合情况、听力恢复情况等；后期可根据情况延长随访间隔。儿童患者的随访要更加关注其生长发育及听力发育的长期情况，及时调整康复方案。
