甲亢心即甲状腺功能亢进性心脏病,分类包括心脏扩大与心力衰竭(老年患者心脏储备功能差、病情隐匿,儿童患者影响生长发育和心功能需及时干预)、心律失常(窦性心动过速因甲状腺激素致交感神经兴奋常见,各年龄段都可能出现,儿童更明显;心房颤动老年甲亢患者多见,需注意抗凝和心率控制,儿童较少但变化快;早搏因甲状腺激素等因素引起,儿童需与生理性因素鉴别)、心肌病变(长期甲亢致心肌细胞变性坏死影响心脏功能,不同年龄性别患者表现有别)。
心律失常
窦性心动过速:是甲亢心常见的心律失常类型,表现为安静状态下心率加快。甲亢患者体内甲状腺激素水平升高,会使交感神经兴奋性增强,从而导致窦性心动过速。无论是哪个年龄段的患者,都可能出现窦性心动过速,但儿童患者由于新陈代谢旺盛,可能心率增快更为明显。
心房颤动:也是甲亢心常见的心律失常之一,在老年甲亢患者中相对多见。心房颤动会影响心脏的正常泵血功能,导致心输出量减少,增加血栓形成的风险。对于老年甲亢心患者合并心房颤动,需要特别注意抗凝治疗以及心率的控制,以减少并发症的发生。儿童患者发生心房颤动相对较少,但一旦出现,病情变化可能较快,需要及时诊断和处理。
早搏:包括房性早搏、室性早搏等。甲亢时甲状腺激素对心肌的直接毒性作用以及交感神经兴奋等因素可引起早搏。不同年龄段的患者都可能出现早搏,但儿童患者的早搏需要与生理性因素相鉴别,避免过度医疗。
心肌病变:长期甲亢可导致心肌细胞发生病变,心肌细胞变性、坏死等。心肌病变会影响心脏的收缩和舒张功能,进而影响整体心脏功能。在不同年龄和性别的患者中,心肌病变的表现可能有所不同,例如女性患者可能在激素水平变化等因素影响下,心肌病变的发展和表现具有一定特点,而老年患者由于基础疾病较多,心肌病变可能更容易导致心功能恶化。



















