牙神经坏死会引发多种症状，包括自发痛、冷热刺激痛消失、牙齿颜色改变、咬合不适等，若病情进展还可能出现根尖周症状，不同年龄段患者表现有差异，有龋齿病史者更易出现牙神经坏死及相关表现。
冷热刺激痛消失：正常牙齿受到冷热刺激时会有相应感觉，但牙神经坏死的牙齿，冷热刺激通常不会引发疼痛。这是因为牙神经坏死失去了对冷热刺激的传导和感知功能。不过，在疾病早期，可能冷热刺激痛会逐渐减弱然后消失。
牙齿颜色改变
牙神经坏死后，牙齿的颜色会发生变化。一般来说，牙齿会逐渐变暗、发黑。这是由于牙髓组织坏死后，内部的血管等结构发生病变，血液成分等物质分解等导致牙齿颜色改变。比如前牙牙神经坏死后，从外观上就能明显看到牙齿色泽不再正常，呈现出灰暗的颜色，不同年龄的患者牙齿颜色改变的速度可能有所差异，年轻患者可能相对较快出现明显变色。
牙齿感觉异常
咬合不适：患者可能会感觉牙齿咬合时不舒服，有咬合痛或者牙齿发木等感觉。这是因为牙神经坏死后，牙齿周围的支持组织等也会受到一定影响，在咬合过程中受力不均等情况导致。儿童在乳牙牙神经坏死时，可能会影响正常咀嚼，进而影响进食和颌骨发育等；成人则可能影响正常的咀嚼功能，导致食物咀嚼不充分等问题。
牙髓腔相关表现：通过口腔检查可以发现牙髓腔的一些变化，比如牙髓腔可能有坏死组织的残留等。对于有龋齿等病史的患者，牙神经坏死的可能性更大，龋齿进一步发展可能导致牙髓感染坏死，从而出现上述一系列表现。
其他相关表现
根尖周症状（若病情进展）：如果牙神经坏死没有及时治疗，病情进一步发展，可能会出现根尖周的相关症状，如根尖区牙龈肿胀、压痛等。不同年龄段患者根尖周症状的表现有所不同，儿童根尖周组织相对疏松，炎症扩散可能更快，肿胀等症状可能更明显；成人根尖周症状相对可能较隐匿，但也会有相应的疼痛、肿胀等表现。
