大肠杆菌是引起尿路感染常见病原菌,女性因尿道特点、男性因尿道梗阻等易感染,年龄、生活方式、病史等是相关影响因素,临床表现多样,诊断靠尿液检查,预防需注意个人卫生、不憋尿等,特殊人群如孕妇更要注意预防,有基础疾病者应积极治疗基础疾病。
相关因素影响
年龄因素:儿童中,女婴由于尿道短等生理特点,大肠杆菌引起UTI的风险相对较高;老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,泌尿系统结构和功能也可能出现退化,如前列腺增生在老年男性中常见,这会导致尿液引流不畅,使得大肠杆菌更易在泌尿系统内定植引发感染。
生活方式:不注意个人卫生,尤其是会阴部清洁不当,会增加大肠杆菌接触尿道引发感染的机会。长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,有利于细菌繁殖,增加UTI发生风险。
病史因素:有泌尿系统基础疾病的患者,如既往有泌尿系统结石、曾经做过泌尿系统手术等,泌尿系统的正常结构或功能受到影响,大肠杆菌更容易在这样的环境中定植并引起感染。例如泌尿系统结石会造成尿液潴留,为大肠杆菌生长提供了条件。
临床表现与诊断提示
大肠杆菌引起的UTI临床表现多样,膀胱炎时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;肾盂肾炎时除了有膀胱刺激症状外,还可能出现发热、腰痛、肾区叩击痛等。诊断主要依靠尿液检查,如尿常规可见白细胞、细菌等,尿细菌培养若培养出大肠杆菌可明确病原菌。
预防与注意事项
对于容易发生大肠杆菌引起UTI的人群,要注意保持会阴部清洁卫生,每天用温水清洗会阴部;养成良好的排尿习惯,不要憋尿;女性在性生活后应及时排尿,可减少大肠杆菌进入尿道的机会。对于有泌尿系统基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,定期复查泌尿系统情况,以便早期发现问题并处理,降低大肠杆菌引起UTI的风险。特殊人群如孕妇,由于孕期生理变化,UTI风险增加,更要注意个人卫生等预防措施,若出现相关症状应及时就医,因为孕妇UTI若不及时处理可能会影响胎儿健康等。



















