耳朵里一按就痛的结节可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿继发感染、耵聍腺瘤、恶性肿瘤等引起，外耳道疖肿因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染引发，表现为外耳道结节伴明显疼痛等；皮脂腺囊肿继发感染因皮脂腺排泄管阻塞致囊肿感染，有红肿热痛及结节中心小黑点；耵聍腺瘤是耵聍腺肿瘤性病变，初期按压痛且结节可能增大；恶性肿瘤如鳞状细胞癌等与多种因素有关，有疼痛、结节硬、生长快等表现，需及时就医做耳内镜等检查，儿童要避免挖耳，成人要保持耳部清洁，确诊后根据病因治疗，如外耳道疖肿继发感染局部用抗生素类药物，皮脂腺囊肿继发感染先抗感染再考虑手术切除等。
表现：外耳道内出现结节，结节处疼痛明显，按压时疼痛加剧，严重时可影响听力，还可能伴有耳周淋巴结肿大。
皮脂腺囊肿继发感染
成因：外耳道皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿，若发生感染则会出现结节且按压痛。多因局部清洁不当等导致皮脂腺管堵塞引起。
表现：可见外耳道皮肤上的结节，有红肿热痛表现，结节中心可能有皮脂腺开口的小黑点。
耵聍腺瘤
成因：耵聍腺发生肿瘤性病变，具体病因尚不十分明确，可能与局部刺激等因素有关。
表现：外耳道出现结节，初期可能按压有痛感，随着病情发展，结节可能增大，影响耳部功能等。
恶性肿瘤
成因：外耳道恶性肿瘤，如鳞状细胞癌等，病因可能与长期慢性炎症刺激、紫外线照射、病毒感染等有关。
表现：外耳道出现结节，且有疼痛，结节质地较硬，生长速度可能较快，还可能伴有流血、听力下降等症状。
如果发现耳朵里有一按就痛的结节，应及时就医，医生一般会通过耳内镜等检查来明确病因。对于儿童，由于其耳部皮肤娇嫩，家长要避免儿童自行挖耳，若发现耳部异常需及时带儿童就诊；对于成年人，要注意保持耳部清洁，避免长时间处于脏污环境及频繁挖耳等不良习惯。一旦确诊相关疾病，需根据具体病因进行相应治疗。例如外耳道疖肿继发感染，可局部使用抗生素类药物治疗；皮脂腺囊肿继发感染，可能需要先抗感染治疗后再考虑手术切除等。
