中耳炎分为急性和慢性，急性中耳炎全身用足量抗生素、注意休息饮食，局部穿孔前用2%酚甘油滴耳、穿孔后清洗并滴抗生素滴耳液；慢性中耳炎引流通畅者局部用药，不畅或有并发症需手术，常用鼓膜修补术等；不同人群治疗有注意事项，儿童防呛奶、用儿童剂型、观察病情等，成人注意休息、药物反应及治原发病，老年人评估全身状况、考虑肝肾功能选抗生素等。
急性中耳炎
全身治疗：
早期应足量抗生素控制感染，一般选用青霉素类、头孢菌素类等药物。如急性化脓性中耳炎，细菌感染是常见病因，使用敏感抗生素能有效控制感染，防止病情迁延。
注意休息，调节饮食。婴儿患者要注意喂养姿势，避免呛奶导致感染加重。
局部治疗：
鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，可消炎止痛，但鼓膜穿孔后应立即停药。鼓膜穿孔后先以3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等。
慢性中耳炎
局部治疗：
引流通畅者，以局部用药为主，可根据不同病变情况选用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等；粉剂宜少用，粉剂易堵塞穿孔，影响引流。
引流不畅或疑有并发症者需手术治疗。
手术治疗：
常用的手术有鼓膜修补术、鼓室成形术等。对于慢性中耳乳突炎，存在病变组织影响听力及有潜在并发症风险时，手术可清除病变，重建中耳传音结构，改善听力。
不同人群中耳炎治疗注意事项
儿童：儿童中耳炎需特别注意。婴儿喂奶时应取半卧位，防止奶液经咽鼓管流入中耳。儿童用药时要选择儿童适用的剂型，如儿童型的抗生素糖浆等。由于儿童咽鼓管短、宽、直，感染易扩散，治疗时要密切观察病情变化，及时调整治疗方案，且要注意保持外耳道清洁，避免污水进入。
成人：成人患中耳炎要注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。在使用抗生素时要注意药物可能的不良反应，如胃肠道反应等。同时，成人要积极治疗可能引起中耳炎的原发病，如鼻窦炎等，避免病情反复。
老年人：老年人患中耳炎时，要注意全身状况的评估，因为老年人常伴有其他基础疾病，如糖尿病等，这些疾病会影响中耳炎的治疗和预后。在治疗过程中要密切监测血糖等指标，抗生素的选择要考虑对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。
