拔牙可能出现出血、感染、干槽症、邻牙损伤、神经损伤等后遗症,出血有局部和全身因素,感染与术前口腔卫生等有关,干槽症多见于下颌阻生智齿拔除后,邻牙损伤与牙齿位置等有关,神经损伤有暂时性和永久性,不同情况患者需注意相应事项。
发生情况:拔牙后一般会有少量渗血,这是正常现象。但如果出血较多,可能是局部因素或全身因素导致。局部因素如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂等;全身因素常见于高血压、血液系统疾病等患者。一般拔牙后医生会让患者咬住棉球压迫止血,若仍出血不止需及时复诊处理。对于有高血压病史的患者,拔牙前应控制好血压,以降低出血风险;血液系统疾病患者拔牙需在病情稳定时进行,并做好术前术后的凝血相关监测。
感染
发生情况:拔牙后感染多因术前口腔卫生不佳、拔牙创伤较大等原因引起。表现为拔牙后创口疼痛加剧、红肿,伴有渗出物,严重时可出现发热等全身症状。术后患者应保持口腔清洁,遵循医生的医嘱服用抗生素等预防感染。对于糖尿病患者,由于其抵抗力相对较低,拔牙前需将血糖控制在相对稳定的范围,以减少感染的发生风险;生活方式上要注意保持口腔卫生,拔牙后更要加强口腔护理。
干槽症
发生情况:多见于拔除下颌阻生智齿后,一般在拔牙后2-3天出现,表现为拔牙创口剧烈疼痛,向耳颞部放射,创口内血凝块脱落,牙槽骨暴露,有恶臭。其发生与创伤、感染、拔牙窝过大等因素有关。一旦发生干槽症需及时处理,通过清创等操作促进愈合。对于青少年患者,在拔牙前后要注意口腔卫生,拔牙后按照医生要求护理创口;有吸烟习惯的人群,拔牙后应暂时戒烟,因为吸烟会影响创口愈合,增加干槽症等并发症的发生几率。
邻牙损伤
发生情况:在拔除某些牙齿时,如近中倾斜的下颌阻生智齿,可能会损伤相邻的第二磨牙。这与牙齿的位置关系、拔牙操作等有关。医生在拔牙前会通过X线等检查评估牙齿情况,尽量避免邻牙损伤。对于有牙齿排列不齐等情况的患者,拔牙前的评估更为重要,医生会根据具体情况选择合适的拔牙方式。
神经损伤
发生情况:下颌阻生智齿拔除时可能损伤下牙槽神经,导致下唇麻木等症状;上颌牙拔除时可能损伤上牙槽神经等。一般神经损伤多为暂时性,可逐渐恢复,但也有少数为永久性损伤。对于特殊病史患者,如曾有面部肿瘤手术史等涉及神经区域的情况,拔牙时神经损伤的风险可能更高,医生需要更加谨慎操作。



















