针对牙龈增生的治疗需多方面进行,首先要去除局部刺激因素,如口腔卫生不良致牙龈增生需牙周基础治疗;局部药物治疗可辅助减轻炎症但不能替代去除刺激因素;牙龈增生明显经基础治疗无改善可考虑牙龈切除术,儿童需谨慎评估,成人视情况而定;由系统疾病引起的牙龈增生要治疗原发疾病,药物性牙龈增生可在病情允许下尝试更换药物,且无论哪种治疗方式都需定期复查随访。
一、去除局部刺激因素
口腔卫生不良导致的牙龈增生:对于因口腔卫生差,牙菌斑、牙结石堆积引起的牙龈增生,首先要进行牙周基础治疗,通过洁治(洗牙)、刮治等方法去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。这适用于各年龄段人群,尤其是有不良口腔卫生习惯的人群,因为良好的口腔卫生是预防和治疗牙龈增生的基础,能减少局部刺激,防止牙龈增生进一步加重。
二、药物治疗
局部药物治疗:如果牙龈炎症较重,可局部使用消炎药物,如3%过氧化氢溶液冲洗龈沟,或局部涂布碘甘油等,以减轻牙龈炎症。但药物治疗一般是作为辅助手段,不能替代局部刺激因素的去除。
三、手术治疗
牙龈切除术:当牙龈增生明显,经基础治疗后无明显改善时,可考虑牙龈切除术。适用于牙龈纤维性增生、药物性牙龈增生等情况。对于儿童患者,需谨慎评估手术的必要性和安全性,因为儿童处于生长发育阶段,手术可能会对牙龈的正常发育产生一定影响,需充分权衡利弊。成人患者若牙龈增生影响咀嚼、美观等,可考虑该手术。
四、全身疾病相关牙龈增生的治疗
由系统疾病引起的牙龈增生:如白血病等血液系统疾病导致的牙龈增生,首先要治疗原发疾病。白血病患者牙龈增生往往是全身疾病的局部表现,需要血液科等多学科协作治疗。儿童白血病患者牙龈增生时,要特别注意口腔护理,防止感染加重病情,同时积极配合血液科进行化疗等针对白血病的治疗。
五、药物性牙龈增生的特殊处理
更换引起牙龈增生的药物:如果牙龈增生是由服用某些药物(如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等)引起,在病情允许的情况下,可与相关科室医生沟通,尝试更换引起牙龈增生的药物。但更换药物需非常谨慎,要综合考虑原发疾病的控制情况等因素,对于儿童和青少年患者,更要权衡更换药物后的风险和收益。
六、定期复查与随访
无论是采取哪种治疗方式,都需要定期复查。一般建议患者每1-3个月复查一次,观察牙龈恢复情况,及时发现问题并处理。儿童患者由于生长发育和口腔变化较快,更要加强定期复查,成人患者也要重视定期随访,以确保牙龈增生得到有效控制,口腔健康维持在良好状态。














