牙周炎治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治）、牙周手术治疗（翻瓣术、植骨术）、全身药物治疗（抗生素应用）和维护治疗（定期复查），各步骤有不同要求及注意事项，以控制炎症、促进恢复及防止复发。
对于所有牙周炎患者，均应进行口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清理牙间隙，清除食物残渣和菌斑。研究表明，良好的口腔清洁能有效减少菌斑堆积，降低牙龈炎症。不同年龄、性别、生活方式的人群都需要遵循此口腔清洁原则，例如儿童因可能存在刷牙不熟练的情况，家长需协助监督；老年人可能因手部灵活性差，可选择电动牙刷等辅助工具。
龈上洁治：
利用超声波洁牙机或手工洁治器去除龈上的菌斑、牙石。这是牙周炎基础治疗的重要步骤，通过去除龈上牙石，能迅速减轻牙龈炎症。一般来说，大多数牙周炎患者都需要进行龈上洁治，但对于患有某些全身性疾病（如未控制的糖尿病）的患者，需在病情稳定后再进行，且操作时要注意防护，避免因洁治过程导致感染扩散等情况。
牙周手术治疗
翻瓣术：
当龈上洁治和龈下刮治后牙周袋仍>5mm且探诊出血时，可考虑翻瓣术。通过翻瓣暴露病变区，彻底清除根面的菌斑、牙石，修整牙槽骨形态。该手术适用于牙周袋较深、病变较复杂的患者。对于吸烟者，由于吸烟会影响手术愈合，需劝诫其术前术后戒烟；妊娠期女性则需根据孕期情况谨慎选择手术时机，一般在妊娠中期相对安全。
植骨术：
对于牙槽骨吸收严重的患者，可采用植骨术。将骨移植材料植入缺失的牙槽骨部位，促进骨再生。此手术需要考虑患者的全身健康状况，如有严重心肺疾病的患者可能不适合。
全身药物治疗
抗生素应用：
在某些重度牙周炎患者中，如存在急性牙周脓肿、广泛的牙周组织破坏等情况，可短期使用抗生素辅助治疗，如甲硝唑等。但抗生素的使用需严格掌握适应证，避免滥用导致耐药性产生。对于儿童，应避免使用对骨骼发育可能有影响的抗生素，如四环素类；老年人使用抗生素时需注意肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢。
维护治疗
定期复查：
牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑控制情况等。通过定期复查，能及时发现问题并进行处理，如发现有新的菌斑堆积、牙周袋加深等情况，可及时采取相应措施。不同年龄的患者复查频率可根据病情适当调整，儿童可能因生长发育需更密切观察，而老年人可能因机体修复能力下降需更频繁复查。
