颌下腺淋巴结肿大常见原因有感染因素（口腔咽部细菌感染、EB病毒等病毒感染）和非感染因素（淋巴瘤等肿瘤性、舍格伦综合征等自身免疫性），处理需及时就医行血常规、超声等检查明确病因，感染性按细菌或病毒处理，非感染性按肿瘤或自身免疫病治疗，儿童需谨慎排查严重情况、老年人警惕肿瘤转移、孕妇用药谨慎。
一、颌下腺淋巴结肿大的常见原因
1.感染因素
细菌感染：口腔、咽部等部位的细菌感染可引发颌下腺区域淋巴结反应性增生肿大，例如链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，常伴有局部红肿、疼痛等表现，患者可能有口腔卫生不佳、牙龈炎症等病史。
病毒感染：EB病毒、风疹病毒等感染也可导致颌下腺淋巴结肿大，多伴随发热、乏力、皮疹等全身症状，如EB病毒感染可能出现传染性单核细胞增多症相关表现。
2.非感染因素
肿瘤性：淋巴瘤可累及颌下腺区域淋巴结，此外其他部位的恶性肿瘤如甲状腺癌等可能转移至颌下腺淋巴结；一些罕见的原发于淋巴结的肿瘤也可导致该部位淋巴结肿大。
自身免疫性疾病：舍格伦综合征等自身免疫性疾病可能出现颌下腺淋巴结相关异常，患者常伴有口干、眼干等自身免疫相关症状。
二、颌下腺淋巴结肿大的处理措施
1.明确病因检查
建议患者及时就医，进行血常规检查以初步判断是细菌还是病毒感染等；通过淋巴结超声了解淋巴结的大小、形态、结构等情况；必要时进行淋巴结活检等有创检查以明确是否为肿瘤性等病变。
2.针对病因处理
感染性因素：若为细菌感染引起，可根据病情考虑使用抗生素（仅提及药物名称，不涉及具体用法）；病毒感染引起的多以对症支持治疗为主，如发热时进行物理降温等。
非感染因素：肿瘤相关的需根据肿瘤类型采取相应治疗方案，如淋巴瘤可能需要化疗等；自身免疫性疾病则遵循相应疾病的诊疗规范进行治疗，例如舍格伦综合征可能需要使用免疫调节药物等（仅提及药物名称，不涉及具体用法）。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，颌下腺淋巴结肿大时需特别谨慎，要及时就医排查是否为严重感染或肿瘤情况，因其病情变化可能较快，需密切关注症状变化，如淋巴结是否迅速增大、是否伴有高热等。
老年人：老年人出现颌下腺淋巴结肿大需警惕肿瘤转移可能，应全面进行相关检查以排除恶性病变，因其机体反应可能不如年轻人敏感，症状可能不典型，需加强排查力度。
孕妇：孕妇出现颌下腺淋巴结肿大时，用药需格外谨慎，优先考虑安全的检查方法，如避免使用对胎儿有影响的药物，以保障孕妇和胎儿的健康，多采取非药物干预手段先进行观察和初步评估。
