外耳道炎晚上特别痛与人体生理因素、炎症局部因素有关，不同人群有不同特点及应对，儿童更烦躁不安需适当调整体位并及时就医，成年人因疼痛影响睡眠要注意保持外耳道状况及遵医嘱用药，特殊病史人群如糖尿病患者需更重视控血糖及观察病情及时调整治疗。
晚上人体处于相对安静的状态，注意力可能更集中在耳部的不适上。同时，夜间人体的自主神经调节可能会有一定变化，导致对疼痛的感知敏感度相对升高。另外，白天人体活动时，头部的运动等可能会分散对耳部疼痛的关注，而夜晚环境安静，耳部的轻微疼痛更容易被放大感知。
炎症局部因素
外耳道炎时，炎症部位会有充血、肿胀等病理改变。晚上睡觉时，外耳道的姿势相对固定，炎症部位受到的压迫、刺激等情况可能与白天不同。例如，侧卧时患侧外耳道可能会受到一定压迫，加重局部的血液循环障碍，使得炎症介质如前列腺素等积聚，刺激神经末梢，从而导致疼痛加剧。而且，夜间人体的新陈代谢特点可能不利于炎症的缓解，炎症局部的炎性渗出等情况在夜间的发展变化可能更不利于疼痛的减轻。
不同人群外耳道炎晚上特别痛的特点及应对（以常见人群为例）
儿童群体
儿童外耳道炎患者晚上特别痛时，可能会表现得更加烦躁不安。这是因为儿童的语言表达相对有限，对疼痛的感受可能更敏感且难以准确描述。由于儿童的外耳道相对狭窄，炎症时肿胀更容易引起明显的疼痛。家长应注意观察儿童的睡眠状态，若发现儿童夜间因外耳道炎疼痛而频繁翻动、哭闹等，可适当将儿童头部稍微垫高，以减轻患侧外耳道的压迫，但要注意避免过度移动导致耳部进一步受伤。同时，要及时带儿童就医，明确外耳道炎的病因，如是否为细菌感染等，以便进行针对性处理。
成年人群
成年人群外耳道炎晚上特别痛时，可能会因为疼痛影响睡眠质量。一些成年患者可能有熬夜等不良生活方式，这会使得身体的抵抗力相对下降，不利于外耳道炎的恢复，进而加重晚上疼痛的程度。成年患者需要注意保持外耳道的清洁干燥，在夜间休息时避免患侧受压，尽量选择舒适的体位睡眠。如果疼痛严重影响休息，可在医生指导下适当使用一些具有抗炎止痛作用的药物辅助缓解，但要遵循医疗建议，不可自行滥用药物。
特殊病史人群
对于有糖尿病等基础病史的人群，外耳道炎晚上特别痛需要更加重视。因为糖尿病患者的机体抵抗力较低，外耳道炎容易加重且恢复相对困难。这类人群晚上疼痛加剧时，除了常规的缓解疼痛措施外，要更加严格地控制血糖水平，因为高血糖环境不利于炎症的控制。同时，要密切观察外耳道炎的进展情况，如局部是否有化脓等改变，及时就医调整治疗方案，防止外耳道炎进一步恶化引发更严重的并发症。
