慢性鼻窦炎可通过药物治疗（鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗生素、黏液促排剂）、手术治疗（内镜鼻窦手术），不同人群有相应注意事项，还需调整生活方式（避免过敏原、增强免疫力、戒烟限酒）来治疗和控制。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀，缓解鼻塞、流涕等症状。多项临床研究表明，其可有效改善慢性鼻窦炎患者的鼻部症状及生活质量。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔通气，减轻炎症反应。研究显示，定期鼻腔冲洗能减少慢性鼻窦炎的发作频率。
3.抗生素：当慢性鼻窦炎伴有细菌感染时，可使用抗生素。一般根据病原菌的类型选择合适的抗生素，如阿莫西林/克拉维酸等，抗生素的使用需遵循足量、足疗程的原则，以有效控制感染。
4.黏液促排剂：能促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善纤毛功能。例如桉柠蒎肠溶软胶囊，可使黏液流动性增加，有助于将鼻窦内的黏液排出。
二、手术治疗
1.内镜鼻窦手术：对于药物治疗无效、存在明显解剖异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲等）的慢性鼻窦炎患者，内镜鼻窦手术是有效的治疗方法。该手术通过鼻内镜清晰地观察鼻腔和鼻窦内的病变，精准地切除病变组织、开放鼻窦窦口，恢复鼻窦的正常通气和引流。大量临床实践证明，内镜鼻窦手术能显著改善患者的症状，提高生活质量。
三、不同人群的注意事项
1.儿童患者：儿童慢性鼻窦炎的治疗需更加谨慎。药物选择上要考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用不适合儿童的药物。鼻腔冲洗时要注意操作方法和力度，防止儿童不配合导致损伤。手术治疗需严格掌握适应证，只有在药物治疗无效且病情严重影响儿童生长发育时才考虑。
2.老年患者：老年慢性鼻窦炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，例如使用鼻用糖皮质激素时要监测血压等指标。手术治疗前要全面评估患者的心肺功能等基础状况，确保手术安全。
四、生活方式调整
1.避免过敏原：如果慢性鼻窦炎与过敏因素有关，如花粉、尘螨等，患者要尽量避免接触过敏原。在花粉季节，减少外出，外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清洗床上用品等以减少尘螨接触。
2.增强免疫力：通过合理饮食、适量运动等方式增强免疫力。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物。适量运动可以选择散步、慢跑等有氧运动，每周坚持一定的运动时间，有助于提高身体的抵抗力，减少慢性鼻窦炎的发作。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会刺激鼻腔和鼻窦黏膜，加重炎症反应。慢性鼻窦炎患者应戒烟限酒，以利于病情的控制和恢复。
