甲沟炎甲下脓肿的治疗包括一般治疗（局部休息、清洁）、药物治疗（外用抗生素软膏、系统应用抗生素）、手术治疗（切开引流、拔甲术），特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗时各有注意事项，需分别考虑其特点进行相应处理。
一、一般治疗
局部休息：患病的手指应减少活动，避免进一步加重损伤和疼痛。比如避免用患病手指进行抓握、持物等动作，让受累部位得到相对充分的休息，有利于炎症的缓解。
局部清洁：保持甲沟炎甲下脓肿周围皮肤的清洁，可用温和的肥皂水清洗局部，去除污垢等，降低感染加重的风险，但要注意避免过度刺激局部。
二、药物治疗
外用药物：早期炎症较轻时，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏，起到抑制局部细菌生长、减轻炎症的作用。莫匹罗星软膏通过干扰细菌体内蛋白质的合成来发挥抗菌功效，能有效抑制常见的引起皮肤感染的葡萄球菌等。
系统应用抗生素：若感染较重，出现全身症状如发热等，可根据病原菌情况系统应用抗生素，如头孢类抗生素等，但具体药物需由医生根据患者病情、感染情况等综合判断选用，患者不可自行随意使用。
三、手术治疗
切开引流：当脓肿形成时，需进行切开引流。医生会在严格消毒等无菌操作下，切开脓肿部位，排出脓液。对于甲下脓肿，可能需要剪除部分指甲，以利于脓液充分引流。例如，用手术刀在脓肿最隆起处切开，将脓液彻底引出，术后要注意定期换药等护理。
拔甲术：如果甲沟炎反复发作或感染累及甲床，可能需要进行拔甲术。通过拔除患甲，清除感染病灶，促进新甲生长。不过，拔甲会给患者带来一定创伤，术后需要精心护理，防止继发感染等情况发生。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患甲沟炎甲下脓肿时，由于其皮肤娇嫩、对疼痛耐受性相对较差等特点，在治疗过程中要更加注重操作的轻柔。例如在进行切开引流等操作时，要尽量减少患儿的痛苦，同时在选择药物时要考虑儿童的特殊生理状况，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，严格遵循儿科用药的安全原则。
孕妇：孕妇患甲沟炎甲下脓肿时，用药需要格外谨慎。在选择抗生素等药物时，要充分考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿相对安全的药物。如外用药物相对系统用药可能更安全一些，但也需要在医生的指导下进行，医生会权衡利弊，选择最适合孕妇的治疗方案，以保障孕妇自身健康和胎儿的安全。
老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，患甲沟炎甲下脓肿时，要同时关注基础疾病的控制。在治疗过程中，要密切监测血糖等指标，因为高血糖不利于感染的控制。在手术等操作后，要加强护理，预防术后感染等并发症的发生，由于老年人身体恢复相对较慢，要注意伤口的愈合情况，适当延长换药等护理的观察时间等。
