口腔溃疡一直不好受多种因素影响，局部因素有创伤性因素（如残根残冠等持续刺激）和感染因素（如细菌病毒感染）；全身因素包括营养不良、免疫系统异常、内分泌变化及其他慢性疾病（如糖尿病、胃肠道疾病等）；生活方式因素有长期精神压力大、吸烟酗酒等，不同人群因相应因素风险各异。
感染因素：当口腔受到细菌、病毒等病原体感染时也可能导致口腔溃疡迁延不愈。比如，单纯疱疹病毒感染引起的口腔溃疡，若机体免疫力较低或者病毒持续存在，溃疡就会反复不愈；口腔念珠菌感染也可能导致口腔黏膜出现炎症性损害，表现为口腔溃疡长时间不愈合，不同年龄段人群都可能发生感染，免疫力低下者更易出现。
全身因素影响
营养不良：缺乏维生素B族（如维生素B、叶酸等）、铁、锌等营养素时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡不易愈合。例如，长期素食、节食减肥的人群容易出现维生素和微量元素摄入不足，进而影响口腔黏膜修复，各年龄段、性别都可能因营养不良出现这种情况，尤其是饮食不均衡的人群风险较高。
免疫系统异常：自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，会出现复发性口腔溃疡，且溃疡容易反复发作、经久不愈。这类疾病好发于青壮年，男女均可发病，与自身免疫系统紊乱有关，患者免疫系统不能正常识别自身和非自身组织，攻击口腔黏膜等部位导致溃疡难愈。
内分泌变化：女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内内分泌水平发生变化，可能会诱发口腔溃疡或者导致原有口腔溃疡不易愈合。比如，妊娠期女性由于激素水平改变，口腔黏膜敏感性增加，容易出现口腔溃疡且恢复较慢，女性在这些特殊生理时期风险相对较高。
其他慢性疾病：患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，且高血糖环境不利于伤口愈合，所以口腔溃疡不易好转；患有胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，影响营养物质吸收，也可能导致口腔溃疡长期不愈，各年龄段、不同性别都可能因相关慢性疾病出现这种情况，有基础慢性疾病的人群风险更高。
生活方式因素
长期精神压力大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经内分泌系统，导致机体免疫力下降，从而使口腔溃疡难以愈合。无论是年轻人面临工作压力，还是老年人因生活事件产生心理负担，都可能出现这种情况，不同年龄段、性别都可能受精神压力影响，长期精神压力大的人群风险增加。
吸烟、酗酒：吸烟时烟雾中的有害物质会刺激口腔黏膜，破坏口腔黏膜的屏障功能，影响溃疡愈合；酗酒会损伤口腔黏膜，还会影响机体的营养吸收和免疫系统功能，导致口腔溃疡不易好转。吸烟人群和长期大量饮酒人群风险相对较高，各年龄段中习惯吸烟酗酒的人群更易出现口腔溃疡一直不好的情况。
