鼻窦炎的治疗包括药物治疗(用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等)、鼻腔冲洗(用生理盐水或高渗盐水冲洗)、手术治疗(选适应证合适患者,术后做好护理)及生活方式调整(避免过敏原、增强免疫力、预防感冒),不同年龄患者在各治疗及调整方面有不同要求。
一、药物治疗
1.抗生素:如果鼻窦炎是由细菌感染引起,可使用抗生素。例如,对于常见的肺炎链球菌等感染,可选用青霉素类等抗生素,但需根据患者具体情况和细菌药敏试验来选择,不同年龄患者适用的具体抗生素有所不同,儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则,避免不恰当使用导致不良影响。
2.鼻用糖皮质激素:能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用的剂型和剂量有差异,儿童使用时要注意按照儿科用药规范。
3.黏液促排剂:可促进鼻窦内黏液排出,改善鼻窦通气,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,对不同年龄患者的作用机制和剂量要求需依据儿科等相关医学规范来把握。
二、鼻腔冲洗
1.生理盐水或高渗盐水冲洗:通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。对于不同年龄患者,冲洗的压力和方法有所不同,儿童进行鼻腔冲洗时要轻柔操作,避免造成不适或损伤。一般使用专门的鼻腔冲洗器,将配置好的生理盐水或高渗盐水注入鼻腔,每天可进行数次。
三、手术治疗
1.适应证选择:对于药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的患者可考虑手术治疗。手术方式包括内镜下鼻窦手术等,不同年龄患者的手术适应证和手术方案需综合评估其病情、身体状况等因素,儿童患者进行手术需要更加谨慎,充分考虑手术对其生长发育等方面的影响。
2.术后护理:术后要注意鼻腔的清理和护理,定期复诊,观察术腔恢复情况,不同年龄患者术后的护理重点和要求不同,儿童患者需要家长更好地配合进行术后的相关护理工作,如帮助观察鼻腔情况、提醒患者注意事项等。
四、生活方式调整
1.避免过敏原:如果鼻窦炎与过敏因素有关,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。不同年龄患者接触过敏原的场景不同,儿童患者可能在室内、室外等多种环境中接触过敏原,需要家长帮助排查和避免,例如在花粉季节减少儿童外出时间等。
2.增强免疫力:保持健康的生活方式有助于增强免疫力,降低鼻窦炎的发病风险。对于不同年龄患者,增强免疫力的方式有所不同,儿童患者要保证充足的睡眠、合理的饮食(保证营养均衡,如摄入足够的蛋白质、维生素等),鼓励适当的运动,但要注意运动强度适合其年龄和身体状况。
3.预防感冒:感冒容易诱发鼻窦炎或使鼻窦炎症状加重,所以要注意预防感冒。不同年龄患者预防感冒的措施有差异,儿童患者要根据季节增减衣物,在流感高发季节尽量避免去人员密集场所等。



















