拔智齿后伤口处白白的有正常伪膜形成和感染导致的异常情况。正常伪膜是机体修复机制形成的，可保护伤口；感染导致的异常情况与年龄、生活方式、基础病史等有关，判断可观察白色物质及相关症状，正常伪膜无需特殊处理，感染需及时就医，医生会据情况处理，有基础病史患者要控制基础疾病，儿童患者处理要轻柔。
一、正常的伪膜形成
拔智齿后伤口处白白的，其中一种常见情况是正常的伪膜。在拔牙创伤发生后，机体启动修复机制，伤口表面会形成一层白色或灰白色的伪膜，这是由纤维蛋白、血小板等成分组成的，它可以保护伤口，防止感染，促进伤口的愈合，一般在拔牙后24小时左右开始形成，属于正常的生理现象。
二、感染导致的异常情况
1.局部表现
年龄因素：儿童拔牙后如果伤口处白白的且伴有红肿、疼痛加剧、有异味等情况，可能是感染。儿童自身免疫力相对较低，拔牙后口腔卫生维护相对困难，更容易发生感染。例如，低龄儿童拔牙后，若伤口感染，炎症反应可能更明显，因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对细菌的清除能力相对较弱。
性别差异：一般来说性别本身不是导致拔牙后伤口感染出现白白情况的直接因素，但不同性别的人群在口腔卫生习惯等方面可能存在一定差异。比如，女性如果更注重口腔清洁，可能相对感染风险低一些，但这不是绝对的。
生活方式：如果拔牙后不注意口腔卫生，经常进食辛辣刺激食物、吸烟、饮酒等，都可能增加感染风险。吸烟会影响口腔局部的血液循环，不利于伤口愈合，增加感染的可能性；饮酒会削弱机体的免疫力，使伤口更容易受到细菌侵袭。
病史影响：如果患者本身有糖尿病等基础病史，拔牙后伤口处白白的更要警惕感染。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，伤口愈合能力差，容易发生感染，此时伤口的白色物质可能不仅仅是正常伪膜，而是感染性的渗出物等。
三、如何判断与处理
1.判断方法
观察白色物质的范围、质地、是否伴有疼痛、肿胀、发热等症状。正常伪膜一般范围较局限，质地相对均匀，不伴有明显疼痛、肿胀加重等；如果是感染导致，白色物质范围可能逐渐扩大，质地可能变得粘稠，伴有明显疼痛、局部肿胀加剧，严重时可能伴有全身发热等症状。
对于儿童患者，要密切观察其口腔内伤口情况以及全身表现，如是否有哭闹不止、拒食等情况，因为儿童表达能力有限，更需要家长细心观察。
2.处理原则
正常伪膜情况：一般无需特殊处理，保持口腔清洁，按照医生嘱咐进行日常口腔护理即可，例如饭后用温水漱口等。
感染情况：如果怀疑感染，需要及时就医。医生会根据具体情况进行处理，如局部清创，清除感染的物质等。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，需要积极控制基础疾病，以促进伤口愈合。对于儿童患者，要更加轻柔地进行处理，遵循儿科安全护理原则，尽量减少儿童的不适。
