骨折不同时期活动要求不同,早期断端不稳少负重和不必要活动,可做未固定关节主动活动;中期有纤维连接可在保护下部分负重,增大相邻关节活动范围;后期临床愈合后全面活动,恢复足部功能和步行能力,各时期对不同患者有相应注意事项,且全程定期复查调整活动方案。
骨折中期(2-6周)
随着骨折断端有一定纤维连接,可在医生指导下逐渐增加活动量。此时可以在保护下进行部分负重活动,例如借助拐杖等辅助器具,让骨折的足部部分接触地面,进行小范围的站立和缓慢行走,但要注意行走的距离和力度,避免长时间行走。同时,骨折部位相邻关节的活动范围可以进一步增大,比如第五趾骨骨折患者可以在固定良好的情况下,适当增加踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动,但活动时要缓慢进行,避免突然的大幅度动作。儿童患者在中期活动时,家长要更加细心监护,根据儿童恢复情况逐步增加活动强度;老年患者则需要家人陪同,确保活动安全,防止摔倒等意外情况发生。
骨折后期(6周以后)
当骨折临床愈合后(一般通过X线检查可见骨折线模糊,有连续性骨痂通过),可以进行较为全面的活动。此时可以进行足部的全面功能锻炼,包括第五趾骨所在部位的正常屈伸活动,逐渐增加活动的力度和范围,可进行踮脚、绕圈等更复杂的足部活动,以恢复足部的正常功能。同时,可以进行步行能力的恢复训练,从缓慢行走逐渐过渡到正常步态行走,逐步增加行走的速度和距离。对于儿童患者,经过后期活动锻炼可以更好地恢复足部功能,要鼓励儿童积极参与功能锻炼,但要注意避免过度劳累;老年患者在恢复后期要注意循序渐进,根据自身身体状况调整活动量,可结合一些简单的平衡训练等,提高足部活动后的稳定性,降低再次受伤的风险。在整个活动过程中,都要定期复查X线等检查,以了解骨折愈合情况,根据愈合情况调整活动方案。



















