新生儿败血症出院时间受感染病原体类型、自身状况及并发症等因素影响,足月儿轻感染无并发症需住院2-3周左右,早产儿或伴并发症时长不一;出院前需临床症状消失、实验室指标正常、感染病灶控制;出院后家庭护理要保暖喂养、观察体征,早产儿需更精心护理、定期随访及正确操作防感染。
出院前的评估标准
1.临床症状消失:新生儿原本存在的发热、拒奶、精神萎靡等败血症相关临床症状完全消失,一般状况良好,能正常吃奶,体温稳定在正常范围(足月儿体温36-37.2℃,早产儿体温36-37℃)。
2.实验室指标正常:血常规中白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标恢复正常。一般白细胞计数恢复至正常范围(足月儿(5-12)×10/L,早产儿(6-18)×10/L),C反应蛋白<8mg/L等。血培养连续2-3次阴性,提示血液中已无致病菌。
3.感染病灶控制:若存在局部感染病灶,如脐炎、皮肤感染等,经过治疗后病灶已愈合,无红肿、渗液等表现。
出院后的注意事项
家庭护理:
保暖与喂养:根据新生儿体重和胎龄注意保暖,保证充足喂养,提倡母乳喂养,母乳中含有丰富的免疫球蛋白等成分有助于增强新生儿免疫力。若为人工喂养,要注意奶粉的冲调卫生和喂养器具的消毒。
观察体征:密切观察新生儿的体温、精神状态、吃奶情况等,若再次出现发热、拒奶、精神差等情况,要及时就医。
特殊人群(早产儿等):早产儿出院后需要更加精心的护理,注意保持室内温度适宜(24-26℃左右)、湿度适宜(50%-60%),避免带新生儿去人员密集、空气不流通的场所,定期带早产儿到儿科门诊进行随访,监测生长发育情况,包括体重、身长、头围等指标的增长情况,以及神经系统发育情况等。同时,家长要学习正确的护理操作,如脐部护理等,严格遵循无菌操作原则,防止再次感染。



















