小儿急性中耳炎可通过上呼吸道感染病史、耳部症状等初步判断,有非药物干预措施如缓解疼痛和体温管理,药物治疗需遵医嘱,婴幼儿等特殊人群需密切观察与谨慎处理,还可通过增强体质等预防。
一、小儿急性中耳炎的判断
小儿急性中耳炎多有上呼吸道感染病史,常表现为突然发生的耳痛,可为持续性,也可为抽痛,婴幼儿常表现为哭闹、烦躁、抓耳等,还可能伴有发热,体温可高达39℃-40℃,部分患儿会出现听力下降、耳闷等症状。医生可通过耳部检查,如观察鼓膜是否充血、膨隆等进行初步判断,必要时可能会进行听力测试、血常规等检查来辅助诊断。
二、非药物干预措施
1.疼痛缓解:对于耳痛明显的患儿,可适当采取舒适的体位,如半卧位,以减轻耳部压力,缓解疼痛。家长可以轻轻安抚患儿,转移其注意力,也有助于缓解因耳痛带来的不适。
2.体温管理:若患儿有发热情况,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位,且水温不宜过低,以免引起患儿不适。同时,要让患儿适当多饮水,补充因发热散失的水分。
三、药物治疗原则
若需要药物治疗,一般会根据病情选用抗生素等药物。但需遵循合理用药原则,严格把握用药指征。例如,对于明确细菌感染引起的急性中耳炎,可能会使用抗生素。但要注意,药物的选择应根据患儿的年龄、病情严重程度等因素综合考虑,且必须在医生的指导下使用,家长不可自行随意给患儿使用药物。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿由于其耳部解剖结构等特点,患急性中耳炎时病情变化可能较快,家长要密切观察患儿的症状变化,如耳痛、发热、精神状态等情况。一旦发现异常,应及时就医。同时,在护理过程中要注意动作轻柔,避免对患儿耳部造成不必要的刺激。对于有基础疾病的患儿,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,患急性中耳炎时更要谨慎处理,需及时与医生沟通患儿的基础疾病情况,以便医生制定更合适的治疗方案。
五、预防相关要点
平时要注意让小儿增强体质,均衡饮食,保证充足的睡眠,以提高机体免疫力。在感冒流行季节,要尽量避免带小儿去人员密集的场所,减少上呼吸道感染的发生几率,因为上呼吸道感染是引起小儿急性中耳炎的常见诱因之一。另外,要教育小儿养成良好的卫生习惯,如不要随意挖耳等,防止耳部感染。



















