甲状腺结节与甲亢不能简单比较严重性，甲状腺结节分良性和恶性，良性多数影响小，恶性不及时治会转移威胁生命；甲亢病情轻重不一，重者可致甲亢危象，需根据结节性质、甲亢病情及患者个体情况综合判断，要对甲状腺结节明确性质、对甲亢评估病情并规范治疗。
疾病定义与性质
甲状腺结节：是指甲状腺内出现的局限性肿块，可分为良性和恶性。良性结节如胶质囊肿、腺瘤等较为常见，恶性结节即甲状腺癌。甲状腺结节的形成可能与遗传、环境因素（如辐射暴露）、碘摄入异常等多种因素有关。
甲亢：是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等症状的疾病。常见病因包括Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）、毒性结节性甲状腺肿等。
病情严重程度的评估维度
良性甲状腺结节：多数良性甲状腺结节生长缓慢，对机体功能影响较小，一般不严重。但需要定期随访观察其大小、形态等变化，部分良性结节可能会因增大压迫周围组织，如气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等症状，此时相对严重，需要干预处理。例如，当甲状腺结节压迫气管，导致患者出现明显的呼吸困难症状时，就需要考虑进行手术等治疗措施来解除压迫。
恶性甲状腺结节：甲状腺癌如果不及时治疗，会发生转移，转移至肺部可引起咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼可导致骨痛、病理性骨折等，严重威胁患者生命，相对较为严重。不同病理类型的甲状腺癌预后有所不同，如乳头状癌预后相对较好，而未分化癌预后极差。
甲亢：病情轻重不一。病情较轻的甲亢患者可能仅有轻微的代谢亢进表现，如轻度心悸、手抖等，通过规范治疗容易控制。但部分病情严重的甲亢患者可出现甲亢危象，这是一种极其严重的情况，可表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等，若不及时抢救，死亡率较高。例如，老年甲亢患者发生甲亢危象时，由于机体耐受性较差，病情进展往往更为凶险。
总体而言，不能一概而论地说甲状腺结节比甲亢严重或甲亢比甲状腺结节严重，需要根据具体的病情情况，包括结节的良恶性、甲亢的病情严重程度（如是否出现危象等并发症）以及患者的个体情况（年龄、基础健康状况等）来综合判断。对于甲状腺结节，要通过超声、穿刺活检等检查明确其性质；对于甲亢，要通过甲状腺功能检查等评估病情严重程度，并采取相应的规范治疗措施。
