来月经时是否拔牙分情况，一般非必须拔牙不建议，因经期凝血功能变化拔牙出血、感染风险增；若遇必须拔牙的紧急情况，做好术前评估、术中减少创伤、术后密切观察及抗感染；不同人群有别，年轻女性除关注风险还需注意术后休息饮食，有基础疾病女性更谨慎，需多学科会诊评估风险后定，总之需综合牙齿病情和患者全身状况决策。
在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致凝血功能出现一定程度的改变。一般来说，如果不是必须立即拔除的牙齿，不建议在月经期间拔牙。因为月经期间凝血功能相对较差，拔牙后出血的风险可能会增加，而且术后感染的几率也可能相对增高。例如，有研究表明，女性在月经周期的不同阶段，凝血因子的活性是有差异的，月经期间某些凝血因子活性降低，这会影响伤口的正常止血过程。
必须拔牙的紧急情况
如果遇到必须立即拔除的患牙，如严重的急性牙髓炎、间隙感染等情况，虽然月经期间拔牙存在一定风险，但也可以在采取相应措施后进行。此时需要做好充分的术前准备，如完善的口腔检查、血常规等相关检查，评估患者的凝血状况。同时，术中要尽量减少创伤，术后要密切观察出血情况，采取有效的止血措施，如局部压迫止血等，并且要加强术后的抗感染治疗，预防感染的发生。
不同人群在月经期间拔牙的注意事项
年轻女性
年轻女性处于生育年龄阶段，月经期间身体的生理变化相对更为明显。在考虑拔牙时，除了关注上述的凝血和感染风险外，还需要告知患者拔牙可能对身体带来的短期影响，以及后续可能需要注意的事项。同时，要建议患者在拔牙后注意休息，保证充足的睡眠和合理的饮食，以促进身体的恢复，因为年轻女性身体恢复能力相对较强，但月经期间身体的应激反应可能会影响恢复进程。
有基础疾病的女性
如果女性本身患有某些基础疾病，如血液系统疾病（血小板减少性紫癜等），那么在月经期间拔牙需要更加谨慎。这类患者本身凝血功能就存在问题，月经期间凝血功能进一步改变，拔牙后出血不止的风险会大大增加。对于患有心血管疾病的女性，月经期间拔牙可能会因为疼痛、紧张等因素导致血压波动，增加心脑血管意外的风险。所以这类患者在月经期间需要拔牙时，必须经过多学科的会诊，全面评估风险后再决定是否进行拔牙操作，并且术后要密切监测相关指标。
总之，来月经时是否可以拔牙不能一概而论，需要综合考虑牙齿的病情、患者的全身状况等多方面因素来做出决策。
