急性骨髓炎可以治好，通过抗生素治疗（早期足量静脉用敏感抗生素，儿童选影响小的，有基础病要控制）和手术治疗（脓肿形成时切开引流、开窗减压等），多数患者能愈，儿童修复强但治疗不及时影响发育，老年人因免疫力低、有基础病预后相对差，早期诊断及时治疗是改善预后关键。
一、治疗方法
1.抗生素治疗
早期足量静脉应用抗生素：根据致病菌选用敏感抗生素，一般在获得细菌培养结果之前先选用广谱抗生素，待明确致病菌后再调整。例如，金黄色葡萄球菌感染常选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素等。使用抗生素要遵循早期、足量、足疗程的原则，一般需连续使用抗生素3-4周，以彻底杀灭细菌，防止病情转为慢性。
年龄因素影响：儿童患者在使用抗生素时需考虑其生长发育特点，选择对骨骼生长影响较小的抗生素，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
2.手术治疗
切开引流：当脓肿形成时，应及时切开引流，以减轻骨膜下及骨髓腔内的压力，防止炎症扩散和进一步破坏骨质。手术时间要早，一般在抗生素治疗48-72小时无效时就应进行切开引流。
开窗减压：通过手术在骨皮质上开窗，引流骨髓腔内的脓液，减轻感染对骨组织的破坏。对于儿童患者，手术操作要更加精细，避免损伤骨骺等重要结构。
病史相关影响：如果患者有糖尿病等基础病史，在治疗急性骨髓炎时，需要同时控制基础疾病，因为糖尿病等基础病会影响机体的免疫和修复功能，不利于急性骨髓炎的治愈，需要严格控制血糖等指标，为急性骨髓炎的治疗创造良好的身体条件。
二、预后情况
1.一般情况良好的患者：经过及时有效的治疗，大多数急性骨髓炎患者可以治愈，恢复正常的肢体功能和生活质量。例如，儿童患者在及时治疗后，骨骼的生长发育通常可以不受明显影响，能够正常成长。
2.特殊人群预后差异
儿童：儿童的修复能力相对较强，但如果治疗不及时，可能会影响骨骼的正常生长和发育，导致肢体短缩、畸形等。所以对于儿童急性骨髓炎，早期诊断和及时治疗尤为重要，以最大程度保障儿童骨骼的正常发育。
老年人：老年人机体免疫力相对较低，且常伴有一些基础疾病，如骨质疏松、糖尿病等，急性骨髓炎的治疗相对复杂，预后可能相对较差，恢复时间可能较长，且容易出现并发症，如感染复发等。
总之，急性骨髓炎通过积极、规范的治疗，多数患者能够治好，但不同人群由于自身身体状况等因素，预后会有所差异，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。
