椎体骨折治疗分保守和手术。保守治疗适用于轻度、无神经症状者，包括卧床休息、支具固定、药物治疗；手术治疗适用于严重骨折、有神经症状或脊柱稳定性受破坏者，方式有经皮椎体成形术、椎体后凸成形术、开放复位内固定术，不同手术有其适用人群及需注意的并发症等情况。
适用情况：对于轻度椎体骨折，如压缩程度较轻（压缩小于1/3）且无神经症状的患者可考虑保守治疗。
具体措施
卧床休息：患者需严格卧床，一般需要卧床6-8周，在床上进行大小便等活动。卧床期间要注意预防并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。对于儿童患者，由于其骨骼修复能力较强，但仍需严格遵循卧床医嘱，家长要协助做好护理，防止患儿过早下地活动导致骨折移位。对于老年患者，卧床期间更要加强护理，定期翻身拍背，鼓励患者深呼吸，进行肢体活动等。
支具固定：可使用胸腰椎支具固定，限制脊柱活动，促进骨折愈合。支具的选择要根据患者的体型等情况进行定制，佩戴支具期间要注意观察皮肤情况，防止压疮。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），但对于儿童要谨慎使用，因为儿童对药物的代谢等与成人不同，可能存在更多不良反应风险；对于老年患者要注意药物可能对胃肠道等的影响，如是否有胃肠道疾病史等情况。
手术治疗
适用情况
严重椎体骨折：当椎体压缩超过1/3，或伴有神经症状（如下肢麻木、无力、大小便失禁等），或脊柱稳定性受到严重破坏时，需考虑手术治疗。
手术方式
经皮椎体成形术（PVP）：对于老年骨质疏松性椎体骨折，可采用该手术。通过向骨折椎体内注入骨水泥，达到强化椎体、缓解疼痛的目的。对于老年患者，该手术创伤小，恢复相对较快，但要注意手术中的骨水泥渗漏等并发症风险，术前要评估患者的心肺功能等全身情况。
椎体后凸成形术（PKP）：与PVP类似，也适用于骨质疏松性椎体骨折，还可以恢复部分椎体高度。儿童一般不采用该手术，因为儿童骨骼处于发育阶段，骨水泥的注入可能会影响骨骼正常生长发育。
开放复位内固定术：对于复杂骨折，如伴有脊柱骨折脱位等情况，需要进行开放复位内固定手术，通过植入钢板、螺钉等内固定物恢复脊柱的稳定性和正常序列。该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对于不同年龄患者的术后康复等要根据其自身情况制定个性化方案，如儿童患者术后康复要注重在保证骨折愈合的前提下，促进脊柱正常生长发育相关的功能锻炼。
