乳腺癌原位癌治疗主要以手术为主,药物治疗一般非主要初始手段,若激素受体阳性术后可能内分泌治疗,如他莫昔芬等,绝经前有其他方案;若有相关靶点后续病情进展可能用靶向药物,如HER-2过表达时的曲妥珠单抗等,药物使用需依多种因素经专业医生评估指导,制定个体方案。
一、内分泌治疗相关药物(若存在激素受体阳性情况)
如果乳腺癌原位癌患者的激素受体(如雌激素受体、孕激素受体)呈阳性,可能会在术后为了降低复发风险而进行内分泌治疗。常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬等。他莫昔芬可以竞争性结合雌激素受体,阻断雌激素对乳腺癌细胞的刺激作用。但需要注意的是,内分泌治疗药物的使用需要严格遵循个体化原则,会根据患者的年龄、月经状态、整体健康状况等因素来综合考量。对于绝经前的患者,可能还会有其他内分泌治疗方案,如使用戈舍瑞林等药物来抑制卵巢功能,进而减少雌激素的分泌。
二、靶向治疗相关药物(若存在相关靶点情况)
目前对于乳腺癌原位癌,靶向治疗并非常规的主要治疗药物,但如果后续病情有进展等特殊情况且存在相关靶向治疗靶点,可能会涉及靶向药物。例如,对于人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的情况,可能会用到曲妥珠单抗等靶向药物,但这是在乳腺癌进展到更晚期等情况时才会考虑的,而原位癌阶段一般较少直接使用靶向治疗药物进行初始治疗。
需要强调的是,乳腺癌原位癌的治疗首先是以手术切除病灶为主,药物治疗是根据患者的具体病理特征、激素受体状态、HER-2状态等多种因素综合判断后才会考虑的辅助或后续治疗手段,并且药物的使用必须在专业医生的严格评估和指导下进行,不同患者的情况差异较大,医生会制定最适合个体的治疗方案。



















