乳腺癌患者是否需要靶向治疗取决于分子分型，HER2过表达型乳腺癌部分患者需靶向治疗，激素受体阳性乳腺癌通常不需要常规靶向治疗，三阴性乳腺癌靶向治疗相对应用少，需综合多种因素判断。
一、人表皮生长因子受体2（HER2）过表达型乳腺癌
需要靶向治疗的情况：对于HER2过表达型乳腺癌患者，靶向治疗是重要的治疗手段之一。例如，曲妥珠单抗等靶向药物能显著改善患者的预后。大量临床研究表明，HER2过表达型乳腺癌患者使用曲妥珠单抗联合化疗，相比单纯化疗能明显提高患者的无进展生存期和总生存期。这类患者一般需要进行靶向治疗。
相关因素影响：从年龄角度看，不同年龄段的HER2过表达型乳腺癌患者都可能从靶向治疗中获益，但在用药过程中需考虑年龄相关的药物代谢差异等因素；性别方面主要是女性患者，治疗时需关注患者整体健康状况及伴随疾病；生活方式上，健康的生活方式有助于患者更好地耐受靶向治疗相关的不良反应等；对于有特殊病史的患者，如有心脏基础疾病的患者使用曲妥珠单抗等药物时需密切监测心脏功能，因为这类药物可能有心脏毒性风险。
二、激素受体阳性乳腺癌
一般来说，激素受体阳性乳腺癌患者主要的治疗手段是内分泌治疗，通常不需要常规进行靶向治疗。但对于部分特殊情况，如存在一些特定基因变异等情况，可能会有不同的治疗决策，但这并非普遍情况。
三、三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌目前主要的治疗手段是手术、化疗等，靶向治疗相对应用较少，但也在不断探索新的靶向治疗靶点，如PARP抑制剂等在部分三阴性乳腺癌患者中正在进行临床研究，但总体而言并非所有三阴性乳腺癌患者都需要靶向治疗。其治疗决策也会受到年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，例如老年患者身体状况较差时，治疗需更谨慎权衡靶向治疗的利弊等。
总之，乳腺癌患者是否需要靶向治疗要依据分子分型等多种因素综合判断，不能一概而论。
