动脉硬化性脑白质病严重程度需综合多方面因素考量，其对神经功能有影响，与基础疾病关联密切，不同人群受影响情况有差异，多数不及时干预病情会逐渐进展加重，对患者身心健康和生活质量造成较大影响。
对神经功能的影响
认知功能方面：会影响患者的认知功能，导致记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显，还可能出现注意力不集中、计算力下降等情况。例如有研究表明，患有动脉硬化性脑白质病的患者在执行认知测试时，如简易精神状态检查表（MMSE）评分会低于正常人群，随着病情进展，可能逐渐发展为轻度认知障碍，进而向痴呆方向演变。
运动功能方面：可能影响运动传导通路，导致肢体运动障碍，出现肢体无力、行走不稳等症状。比如患者可能会出现下肢肌力下降，行走时步态蹒跚，容易跌倒，这不仅影响患者的日常生活自理能力，还增加了摔伤等意外事件的发生风险。
与基础疾病的关联
动脉硬化性脑白质病往往与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病密切相关。这些基础疾病相互影响，形成恶性循环。例如高血压会进一步加重脑白质的缺血缺氧，促使动脉硬化性脑白质病病情进展；而动脉硬化性脑白质病又可能影响血压、血糖等的调控，使得基础疾病难以良好控制，从而使病情更加复杂和严重。
不同人群的差异
老年人群：老年人本身身体机能衰退，动脉硬化性脑白质病对其神经功能的影响可能更为显著。由于老年人的代偿能力相对较弱，一旦出现脑白质病变相关症状，恢复相对困难，且更易出现多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等，严重影响老年人的生活质量和预后。
中青年人群：中青年人群若患有动脉硬化性脑白质病，虽然相对老年人病情进展可能相对缓慢一些，但也会对其工作和生活产生较大影响。例如影响工作效率，导致无法胜任原有工作，还可能因为身体的不适而影响家庭生活等。同时，中青年人群往往是家庭和社会的主要劳动力，病情对其整体生活状态的冲击较大。
总体而言，动脉硬化性脑白质病的严重程度不能一概而论，需要根据具体的病变情况、患者的基础健康状况以及不同人群的特点等综合判断，但多数情况下若不及时干预，病情可能会逐渐进展加重，对患者的身心健康和生活质量造成较大影响。
