脑瘫表现为运动发育落后致大运动精细运动迟缓,肌张力有增高时肢体僵硬呈剪刀步等、低下时松软无力,姿势异常如头部后仰等,原始反射延迟消失保护性反射减弱,部分合并智力低下语言发育迟缓,约部分脑瘫孩子有视力听力障碍,约部分患儿合并癫痫,还可能有易激惹睡眠障碍等行为异常且与脑部功能受损相关。
一、运动发育落后
脑瘫孩子在大运动方面表现为抬头、坐、爬、站、走等发育明显迟缓,例如3个月仍不能抬头,4个月不能稳坐等;精细运动也受影响,如抓握物品困难、手指伸展不灵活等,这是由于脑部运动中枢受损导致运动功能发育受阻。
二、肌张力异常
1.肌张力增高:肢体呈现僵硬状态,常见表现为下肢呈剪刀步,即行走时双腿交叉如同剪刀,上肢可能出现屈肌紧张,手臂难以伸展;
2.肌张力低下:肢体松软无力,如卧位时四肢缺乏正常的张力支撑,呈下垂状态,无法维持正常的体位姿势。
三、姿势异常
由于肌肉张力异常及运动功能障碍,孩子常出现特殊姿势,如头部常向后仰、下肢呈尖足姿势、双手紧握呈拳状难以打开等,这些异常姿势是脑部病变影响运动调控的结果。
四、反射异常
原始反射如拥抱反射、握持反射等会延迟消失,而正常的保护性反射(如平衡反射)则减弱或不出现,例如当身体倾斜时,不能及时做出调整姿势的保护性动作。
五、智力低下
部分脑瘫孩子合并智力发育障碍,表现为认知能力落后,如对周围事物的注意力不集中、理解能力差等;语言发育也迟缓,可能出现说话晚、发音不清或失语等情况,这与脑部神经细胞受损影响智力及语言中枢功能有关。
六、视力与听力障碍
约30%-50%的脑瘫孩子存在视力问题,如斜视、眼球运动障碍、视力减退等;听力障碍也较常见,表现为对声音反应不敏感,这是因为脑部病变累及视觉和听觉传导通路相关区域。
七、癫痫发作
约25%-40%的脑瘫患儿会合并癫痫,多在婴幼儿期发病,发作形式多样,如全身强直-阵挛发作、部分性发作等,与脑部异常放电有关。
八、行为异常
脑瘫孩子可能出现易激惹,表现为频繁哭闹、难以安抚;睡眠障碍,如入睡困难、睡眠浅等;情绪不稳定,容易出现烦躁、焦虑等情绪,这与脑部功能受损导致神经递质失衡及心理调节功能异常相关。



















