浆细胞性乳腺炎的诊断需从病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查及病理检查等方面进行，包括询问不同年龄性别患者症状表现，进行乳房局部等体格检查，行乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查，查血常规、乳头溢液涂片，做穿刺或手术活检，特殊人群需特别考虑与鉴别及检查耐受情况。
症状表现：询问患者是否有乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状，乳头溢液可为浆液性、血性或脓性，肿块可伴有红肿、疼痛，部分患者可能有乳房皮肤橘皮样改变、乳头内陷等表现，了解症状出现的时间、发展过程等。
体格检查
乳房局部检查：观察乳房外形、大小是否对称，皮肤有无红肿、破溃、橘皮样改变等，触摸肿块的位置、大小、质地、活动度，有无压痛，腋窝淋巴结是否肿大等。
影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的肿块、脓肿等情况，表现为边界不清的低回声区，可有导管扩张等表现，有助于判断肿块的性质、范围等。
乳腺X线摄影（钼靶）：对钙化灶的显示较为敏感，浆细胞性乳腺炎在钼靶下可表现为乳晕下或周围区域的片状密度增高影，伴有导管扩张或钙化等，但对于年轻女性，由于乳腺组织较致密，钼靶的诊断价值可能受限。
磁共振成像（MRI）：对乳腺病变的检出敏感性较高，能更清晰地显示病变的范围和与周围组织的关系，有助于制定治疗方案，但费用相对较高，一般不作为首选检查。
实验室检查
血常规：部分患者可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应，但该指标不具有特异性。
乳头溢液涂片检查：对乳头溢液进行涂片，可查找有无异常细胞等，有助于排除其他病变。
病理检查
穿刺活检：通过细针穿刺获取病变组织进行病理检查，可明确病变的性质，是诊断浆细胞性乳腺炎的重要依据，能区分炎性病变与肿瘤性病变等。
手术活检：对于肿块较大或经其他检查难以明确诊断的情况，可考虑手术切除病变组织进行病理检查，能准确判断病变的病理类型及分期等。
特殊人群方面，对于妊娠期或哺乳期女性出现类似浆细胞性乳腺炎表现时，需特别注意与哺乳期乳腺炎等相鉴别，检查时要更加谨慎，避免对妊娠或哺乳造成不良影响；对于老年患者，要综合考虑其全身状况，在进行检查时需关注其心肺功能等耐受情况。
