脑梗死常见症状因梗死部位、范围不同而异，有局灶性神经功能缺损症状，包括运动、感觉、言语、吞咽功能障碍等，还有一般症状，如头痛、头晕、意识障碍等，不同人群因自身情况不同发生相应症状的风险及表现有所差异。
局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：患者可能出现一侧肢体无力或活动不灵活，比如拿东西时拿不稳、走路时腿部无力、步态蹒跚等。这是因为脑部负责运动调控的区域受损，影响了对肢体运动的支配。例如大脑中动脉供血区域梗死时，常出现对侧肢体的运动障碍。在年龄较大的人群中，由于血管弹性下降等因素，更易发生脑梗死导致运动功能障碍，且恢复相对较缓慢。
感觉障碍：可表现为肢体的感觉减退，如对疼痛、温度等刺激的感知能力下降，或者出现感觉异常，如麻木感、针刺感等。这是由于脑部感觉传导通路受损，影响了感觉信息的传递。对于有长期糖尿病病史的人群，其血管和神经容易受损，发生脑梗死时感觉障碍可能更为复杂和严重。
言语功能障碍：如果梗死部位影响到语言中枢，患者可能出现说话不流利、不能理解他人言语（感觉性失语）、不能表达自己意图但言语流利（运动性失语）等情况。比如大脑左半球语言中枢区域梗死时，容易出现言语方面的问题。在老年男性中，若有长期吸烟、高血压等危险因素，发生言语功能障碍的风险相对较高。
吞咽功能障碍：部分患者会出现吞咽困难，表现为进食时呛咳、吞咽食物不畅等。这是因为控制吞咽的神经或相关脑部区域受损，影响了吞咽反射。对于老年患者，尤其是有脑血管疾病高危因素且长期卧床的，吞咽功能障碍可能导致吸入性肺炎等严重并发症，需特别关注。
一般症状
头痛：有些患者在脑梗死发病初期会出现头痛症状，可能是由于脑部血液循环障碍，颅内压力变化等因素引起。但头痛并非脑梗死特异性症状，其他脑部疾病也可能导致头痛。
头晕：患者可能感到头晕目眩，平衡感失调。这与脑部供血不足，影响了前庭神经等相关结构的功能有关。在中青年人群中，若长期熬夜、过度疲劳等不良生活方式，加上存在高血压、高血脂等危险因素，也可能增加脑梗死发生头晕等症状的风险。
意识障碍：严重的脑梗死可能导致患者出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大面积脑梗死或重要脑区梗死，导致大脑功能严重受损，影响了意识的维持。对于老年患者，本身脑功能储备较差，发生意识障碍的风险更高，且预后相对更差。
