浆细胞性乳腺炎病因未完全明确，可能与乳腺导管扩张、导管内物质积聚、感染因素、免疫因素、内分泌因素及其他如吸烟、肥胖、乳腺外伤手术史等因素有关，其中乳腺导管扩张是重要病理基础，导管内物质积聚刺激引发免疫反应，可能存在非典型病原体感染相关因素，免疫功能异常可能参与发病，内分泌失调有一定关联，生活方式及局部组织改变等也有影响。
导管内物质积聚：导管内的脂质分泌物、脱落的上皮细胞等物质积聚，这些积聚的物质会刺激导管周围的组织，引发免疫反应。积聚的物质作为一种异物，会被机体的免疫系统识别，从而导致炎症细胞的浸润，如淋巴细胞、浆细胞等的聚集，进而形成炎症性改变。长期的导管内物质积聚可能会逐渐加重炎症反应，使病情进一步发展。
感染因素：虽然不是由细菌的典型感染引起，但可能存在一些非典型病原体的感染相关因素。例如，一些研究发现，导管内的微生物定植可能参与了炎症的启动和发展。一些厌氧菌、支原体等可能在浆细胞性乳腺炎的发病中起到一定作用。这些微生物的存在可能会激活局部的免疫反应，导致炎症的持续存在和加重。
免疫因素：机体的免疫功能异常可能与浆细胞性乳腺炎的发生有关。例如，浆细胞在病变部位的大量浸润，提示体液免疫可能参与了发病过程。自身免疫反应可能导致乳腺组织受到攻击，引发炎症。一些自身抗体的存在可能与乳腺导管的病变相关，免疫系统的紊乱使得机体不能正常识别自身组织，从而对乳腺导管及其周围组织进行攻击，导致炎症的发生和发展。
内分泌因素：内分泌失调与浆细胞性乳腺炎有一定关联。雌激素和孕激素的平衡失调可能影响乳腺导管的正常生理功能。例如，雌激素水平相对过高，可能会刺激乳腺导管上皮细胞的增生和分泌活动，增加导管内物质积聚的可能性，从而诱发炎症。在女性的不同生理阶段，如青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期等，内分泌状态会发生变化，这些变化可能会影响浆细胞性乳腺炎的发生风险。比如，妊娠期女性体内雌激素水平升高，可能会使浆细胞性乳腺炎的发病风险有所不同；绝经期女性内分泌功能衰退，也可能对病情产生影响。
其他因素：吸烟、肥胖等生活方式因素可能也与浆细胞性乳腺炎的发生有一定关系。吸烟会影响机体的血液循环和免疫系统功能，可能增加炎症发生的几率。肥胖人群体内的激素水平和代谢状态与正常人有所不同，可能会干扰乳腺组织的正常生理过程，从而增加患浆细胞性乳腺炎的风险。此外，有乳腺外伤、手术史等情况的人群，也可能因为局部组织的改变而更容易诱发浆细胞性乳腺炎。
